Evaluación funcional y de factores limitantes del tratamiento de los trastornos de la marcha en la parálisis cerebral infantil: desarrollo del sistema de clasificación de niveles de deambulación funcional / Evaluation of function and limiting factors of gait disorder treatment in cerebral palsy: development of the Walking Abilities Levels Classification System
Rev. neurol. (Ed. impr.)
; 71(7): 246-252, 1 oct., 2020. tab, graf
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-195709
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
El Gross Motor Function Classification System ha permitido estratificar, según su habilidad para caminar, a los pacientes que padecen parálisis cerebral infantil. La falta de sensibilidad en la detección de cambios y la ausencia de una evaluación del paciente en el contexto en el que se encuentra justifican la búsqueda de alternativas de evaluación pretratamiento. OBJETIVOS. Presentar y mostrar la concordancia interobservador inicial del sistema de clasificación de niveles de deambulación funcional. Con él se evalúa la destreza para caminar y la necesidad de asistencia para realizar transferencias desde la silla de ruedas, y, posteriormente se analiza el escenario que la salud y el entorno del paciente ofrecen como condicionantes en la corrección de la marcha o la bipedestación asistida. SUJETOS YMÉTODOS:
Se describe un nuevo marco de evaluación, elaborado por un grupo interdisciplinar con más de 15 años de experiencia media, enfocado inicialmente a la toma de decisiones antes de un tratamiento quirúrgico. Como control interno, 14 participantes evaluaron la historia clínica y los vídeos de marcha de 10 casos.RESULTADOS:
Se alcanzó un índice kappa de acuerdo de 0,76 en niveles funcionales y de 0,79 en el tipo de escenario biológico, de 0,69 en el psicológico y de 0,64 en el social.CONCLUSIONES:
El sistema de clasificación de niveles de deambulación funcional ofrece un marco para la evaluación conjunta de la deambulación y de los factores limitantes en la eficacia de un tratamiento. La concordancia interobservador avala iniciar su validaciónABSTRACT
INTRODUCTION:
The Gross Motor Function Classification System has allowed us to stratificate cerebral palsy patients, according to their walking abilities. The lack of sensitivity about detecting changes and the absence of a global patient evaluation, justify the search of new pre-operative evaluation tools. AIMS. To present the Walking Abilities Levels Classification System (WALCS) and to show the first inter-observer agreement study that has been carried out. This system uses first a different pattern for ordering gait functional skills, and after that, evaluates the reversibility of the contextual factors that may limit the result of a gait disorder treatment. SUBJECTS ANDMETHODS:
A new evaluation frame was built by an interdisciplinary team with an average professional experience of more than 15 years, initially focused as part of the pre-surgical patient evaluation. An inter-observer agreement study was held to gain the first insight of it. 14 participants studied the medical reports and gait lab video images of 10 cases.RESULTS:
The kappa index was 0.76 for the walking ability level, 0.79 for the biological type, 0.69 psychological type and 0.64 social type of limiting factors.CONCLUSIONS:
The WALCS offers a new evaluation frame gathering patient walking skills and limiting factors treatment. The initial inter-observer agreement rate endorsed more intra- and inter-studies in order to achieve a more robust validation
Full text:
1
Collection:
06-national
/
ES
Database:
IBECS
Main subject:
Cerebral Palsy
/
Gait Disorders, Neurologic
Limits:
Child
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Es
Journal:
Rev. neurol. (Ed. impr.)
Year:
2020
Document type:
Article