Preguntas y respuestas relacionadas con tabaquismo en pacientes con EPID. Aplicación de metodología con formato PICO / Questions and Answers on Smoking in Patients With Diffuse ILD. Use of PICO Methodology

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Los grupos de Tabaquismo y de Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas (EPID) de ALAT y SEPAR han colaborado para la realización de este documento. MATERIAL Y MÉTODOS: En el mismo se da respuesta, siguiendo metodología PICO, a diferentes interrogantes sobre la relación entre el consumo de tabaco y las EPID. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Sus principales recomendaciones son a) evidencia moderada y recomendación fuerte para considerar el tabaquismo como un factor de riesgo para el desarrollo y/o modificador de la progresión de EPID; b) evidencia moderada para identificar que existe un incremento de la mortalidad en la EPID independientemente de su patrón histológico. Evidencia baja para adjudicarlo al tabaquismo y recomendación fuerte para identificar a los pacientes con EPID precozmente. Se hacen necesarios nuevos estudios que evalúen el efecto de la cesación tabáquica en los pacientes con EPID; c) evidencia baja y recomendación débil para definir el impacto del tabaquismo de segunda mano en la EPID; d) evidencia baja para demostrar que la cesación tabáquica mejora los resultados de los pacientes diagnosticados de EPID y recomendación fuerte para aconsejar la cesación tabáquica en casos de EPID en fumadores, y e) evidencia baja que demuestre la utilidad clínica o epidemiológica de la búsqueda activa de los casos de EPID en los programas de cesación tabáquica y recomendación fuerte para justificar la realización de espirometría durante esta búsqueda independientemente del estatus actual de tabaquismo pero con la dosis acumulada previamente, aun en casos asintomáticos