Instrumentos de evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud en niños y adolescentes con asma / Instruments for measuring health-related quality of life in children and adolescents with asthma

RESUMEN

Objetivos: Los instrumentos de evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) están demostrando ser útiles para valorar de una forma más integral la enfermedad y su repercusión en la vida diaria del paciente. En esta revisión se pretende describir los instrumentos disponibles en estos momentos para la valoración de la CVRS en niños y adolescentes con asma. Métodos: Se ha revisado la base documental MEDLINE desde 1980 hasta 2000, así como la página web de la American Thoracic Society y la revista Quality of Life Research. Se han seleccionado aquellos trabajos que incluían instrumentos que medían la CVRS en niños con asma y que cumpliesen con los criterios de selección de multidimensionalidad, puntuación mediante escalas ordinales estandarizadas y que evaluasen las propiedades psicométricas. Resultados: De los 21 instrumentos inicialmente identificados se excluyeron siete por no cumplir alguno de los criterios de selección, quedando finalmente en la revisión 14 instrumentos, 6 genéricos para niños (CHQ, KINDL, PedsQL, FS-IIR, RAND y CHIP-AE) y ocho específicos para niños con asma (SSES, ASDQ, AMA, CAQ, LAQCA, PACQLQ, PAQLQ y APBC). Los instrumentos genéricos miden las cuatro dimensiones básicas (síntomas, función física, emocional y social), mientras que la mayoría de los específicos están enfocados más en la sintomatología y la función física. La fiabilidad (alfa de Cronbach) y la validez de constructo son las propiedades psicométricas mejor medidas en todos los cuestionarios. La sensibilidad al cambio es la propiedad menos valorada en general, y únicamente han demostrado ser sensibles a los cambios tres instrumentos específicos (LAQCQ, PACQLQ y PAQLQ). Todos los instrumentos tienen la opción de ser autocumplimentados. Sólo hay dos genéricos (FS-IIR y RAND) validados en la cultura española. En la actualidad están en proceso de validación dos genéricos (PedsQL y CHIP-AE) y dos específicos (PACQLQ y PAQLQ). Conclusión: Actualmente la disponibilidad de instrumentos que midan la CVRS en niños con asma en nuestro medio es limitada. En breve se dispondrá de la versión validada en nuestra cultura del PedsQL (genérico) y del PAQLQ (específico), que son dos instrumentos que ya han demostrado en otros países ser útiles para medir la CVRS en niños asmáticos (AU)