Epilepsias agudas sintomáticas / Symptomatic acute epilepsies

RESUMEN

Objetivos. Revisar las características diferenciales de las epilepsias agudas sintomáticas, epidemiología, etiología y controversias terapéuticas, y exponer nuestra experiencia con las epilepsias agudas sintomáticas en la patología cerebrovascular. Desarrollo y conclusiones. Las denominadas epilepsias agudas sintomáticas presentan unas características claramente diferenciadoras en lo que respecta a la auténtica enfermedad epiléptica: 1. Una asociación causal claramente identificable; 2. No tienden en general a la recurrencia, y 3. No es necesario, generalmente, un tratamiento antiepiléptico a largo plazo. Por lo tanto, el término más adecuado para denominarlas sería el de crisis agudas sintomáticas. Representan un porcentaje importante de todas las epilepsias de nuevo diagnóstico, alrededor de un 40 por ciento. Su incidencia mayor es en el primer año de vida (probablemente por la alta incidencia de crisis debidas a encefalopatías, alteraciones metabólicas e infecciones) y en pacientes ancianos (en relación sobre todo con la patología cerebrovascular). Las causas más frecuentes son: patología cerebrovascular, traumatismo craneoencefálico, infecciones del sistema nervioso central, alcohol y fármacos. El riesgo de epilepsia posterior se encuentra incrementado en un subgrupo de estos pacientes, sobre todo en los casos asociados a patología cerebrovascular, traumatismos craneoencefálicos e infecciones del sistema nervioso central. El tratamiento preventivo a largo plazo muy raramente está indicado en estos pacientes (AU)