Afrontamiento de la mastectomía preventiva en mujeres con riesgo de cáncer de mama hereditario / Coping with prophylactic mastectomy in women at risk of hereditary breast cancer

RESUMEN

Objetivo: explorar las vivencias y el afrontamiento de las mujeres intervenidas de mastectomía preventiva ante el riesgo de cáncer de mama hereditario. Método: estudio cualitativo descriptivo con abordaje fenomenológico realizado con un muestreo de conveniencia y complementado por bola de nieve. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas en profundidad a mujeres con riesgo de cáncer de mama hereditario sometidas a mastectomía preventiva. El análisis de datos se efectuó según la propuesta de Miles y Huberman. Resultados: participaron nueve mujeres. Un 55,6% tenía entre 40 y 50 años y un 66,7% había sido diagnosticada antes de los 40 y tenía mutación BRCA2. Las mujeres demandaron un mayor conocimiento acerca del cáncer de mama hereditario y de la cirugía en sí, especialmente de la previsión del dolor y la interferencia en las actividades de la vida diaria. Expresaron también haber recibido la noticia con preocupación y contrariedad, ya que se debían someter a cirugía estando sanas. Las estrategias de afrontamiento más habituales fueron el acompañamiento de familiares y amistades, el deporte y la realización del tatuaje del pezón. Destacaron la importancia de la humanización de los cuidados y la comunicación activa de sus especialistas, y la importancia de recursos como asociaciones, banco de imágenes o terapia psicológica para facilitar el afrontamiento. Conclusiones: la mastectomía preventiva genera un gran impacto en las mujeres. Para mejorar su afrontamiento es necesario proporcionar un trato humanizado, transmitir información veraz y de calidad, ofrecer cuidados en función de sus necesidades promoviendo su autonomía y proporcionar apoyo emocional.(AU)

ABSTRACT

Objective: to explore the experiences and coping strategies of women undergoing prophylactic mastectomy when faced with the risk of hereditary breast cancer. Method: a descriptive qualitative study with phenomenological approach conducted with convenience sampling and complemented by snowball sampling. In-depth semistructured interviews were conducted with women at risk of hereditary breast cancer who had undergone prophylactic mastectomy. There was data analysis according to the Miles and Huberman’s model. Results: the study included nine women; 55.6% were between 40 and 50 years old and had been diagnosed before they were 40 and presented BRCA2 mutation. Women demanded higher knowledge about hereditary breast cancer and the surgery, particularly regarding estimated pain and interference in daily life activities. They also expressed concern and distress when receiving the news, because they had to undergo surgery while healthy. The most usual coping strategies were support by relatives and friends, sports, and nipple tattooing. They highlighted the importance of humanized care and active communication by specialists, as well as the importance of resources such as associations, image banks, or psychological therapy to enable coping. Conclusions: prophylactic mastectomy generates a high impact on women. For an improvement in coping, it is necessary to provide humanized care, to convey truthful and quality information, to offer care based on their needs encouraging autonomy, and to provide emotional support.(AU)