Radiografía de la detección y el tratamiento del trastorno depresivo en el sistema de salud público español: una revisión crítica / Detection and treatment of depressive disorder in the spanish health system: a critical review

RESUMEN

La atención sanitaria de la depresión constituye unreto de primer nivel. El objetivo de esta revisión es plasmarel estado de la detección, diagnóstico y tratamiento de ladepresión en el sistema de salud público español. Se hananalizado los datos de la última Encuesta Nacional de Salud(ENSE 2017) y se ha realizado una búsqueda no sistemáticade publicaciones en las bases de datos PubMed y Scopus.Destacamos la alta especificidad y la baja sensibilidad en ladetección de casos de depresión mayor por parte de los médicos de Atención Primaria (AP) en España. La detección dela depresión es superior en la Atención Especializada que enAP. Se revisan los nuevos sistemas asistenciales basados en elabordaje compartido y en el modelo jerárquico de cribado,diagnóstico y derivación, y planteamos propuestas de mejoraa partir de diversos programas y modelos de atención sanitaria de la depresión. (AU)

ABSTRACT

Health care for depression is a major challenge. The aim ofthis review is to capture the status of the detection, diagnosis and treatment of depression in the Spanish public healthsystem. The data from the latest National Health Survey (ENSE2017) have been analyzed and a non-systematic search forpublications has been carried out in the PubMed and Scopusdatabases. We highlight the high specificity and low sensitivityin the detection of cases of major depression by Primary Care(PC) physicians in Spain. The detection of depression is superior in specialized care compared to PC. The new healthcaresystems based on the shared approach and the hierarchicalmodel of screening, diagnosis and referral are reviewed andwe present improvement proposals based on various programsand models of healthcare for depression (AU)