Neuropatía periférica en el lupus eritematoso sistémico / Peripheral neuropathy in systemic lupus erythematosus

RESUMEN

El lupus eritematoso sistémico (LES) es la enfermedad del tejido conectivo que con mayor frecuencia presenta complicaciones neuropsiquiátricas. La prevalencia de neuropatía periférica varía de un 5 a un 27 por ciento según las series, siendo más frecuentes las formas subclínicas. Objetivos. Determinar la prevalencia de neuropatía periférica subclínica en un grupo de pacientes con LES, definir sus características e investigar las posibles asociaciones existentes con parámetros clinicoanalíticos de la enfermedad. Pacientes y métodos. Se han diagnosticado 32 pacientes con LES en una consulta externa del Servicio de Medicina Interna, con seguimiento en la misma durante al menos un año; fueron estudiados de forma prospectiva y consecutiva mediante examen clínico, test de laboratorio y estudio neurofisiológico (electroneurograma). Resultados. El estudio neurofisiológico demostró neuropatía periférica en un 50 por ciento de los pacientes, en su mayoría asintomáticos (75 por ciento) y con exploración neurológica normal (81,2 por ciento). El tipo de neuropatía más frecuente fue la polineuropatía (37,5 por ciento) de predominio sensitivomotor simétrica axonal, seguida de la mononeuropatía aislada (6,2 por ciento) y la mononeuritis múltiple (6,2 por ciento). Ningún parámetro clínico o analítico se asoció significativamente con el desarrollo de neuropatía periférica. Conclusiones. La elevada frecuencia de neuropatía periférica subclínica en los pacientes con LES y la ausencia de parámetros clínicos o analíticos asociados a la misma hace necesaria la práctica de un estudio neurofisiológico en estos pacientes para detectar su presencia, y establecer con exactitud la extensión de la enfermedad (AU)