Adherencia a los inhaladores en pacientes con asmagrave tratados con biológicos anti interleucina 5 / Adherence to inhalers in patients with severe asthma treated with anti-interleukin-5 biologics

RESUMEN

Objetivo: Dado que la mala adherencia a la medicación en el asma gravees difícil de evaluar en la práctica diaria, se recomienda utilizar al menos dosmétodos simultáneamente. El objetivo es determinar la prevalencia de la faltade adherencia a los inhaladores mediante el cuestionario Test de Adherenciaa los Inhaladores y la ratio de posesión de la medicación obtenida a partirde los datos de dispensación de la farmacia en pacientes con asma gravetratados con biológicos anti interleucina 5 y evaluar su concordancia.Método: Estudio observacional retrospectivo transversal de 53 pacientescon asma grave reclutados en la unidad de asma grave de un hospital terciario de Madrid de junio a diciembre de 2020. Se registraron datos demográficos, comorbilidades y el tratamiento concomitante para el asma. La faltade adherencia se definió como una ratio de posesión de la medicación< 80% y/o un valor en los resultados del cuestionario Test de Adherencia alos Inhaladores < 50. La concordancia se evaluó con el coeficiente kappade Cohen.Resultados: La mediana de edad fue de 61 años (rango intercuartílico51,8-67,0), y 33 (61%) eran mujeres. Según la ratio de posesión de lamedicación, la falta de adherencia al inhalador primario fue del 58,5%.Sin embargo, al utilizar el cuestionario Test de Adherencia a los Inhaladores, ésta fue del 22,6%. Combinando ambos métodos, se consideróque el 17% de los pacientes presentaban no adherencia a los inhaladores. Asimismo, al identificar la no adherencia por cualquiera de estos métodos, se alcanzó una prevalencia del 64,2%. El cuestionario Test deAdherencia a los Inhaladores y la ratio de posesión de la medicacióncoincidieron en el 53,1% y discreparon en el 46,9% de los pacientes(k = 0,137; intervalo de confianza del 95% –0,057 a 0,331; p = 0,318).Conclusiones: Se observó una alta prevalencia de no adherencia a losinhaladores en los pacientes con asma grave tratados con biológicos antiinterleucina 5. (AU)

ABSTRACT

Objective: Given poor medication adherence in severe asthma is difficult to evaluate in daily practice, using at least two methods concurrently isrecommended. We aimed to determine the prevalence of nonadherenceto inhalers using the Test of Adherence to Inhalers questionnaire and themedication possession ratio obtained from the pharmacy refill data inpatients with severe asthma treated with anti-interleukin-5 biologics and toevaluate their concordance.Method: This was a cross-sectional retrospective observational study of53 patients with severe asthma recruited from the severe asthma unit of atertiary hospital in Madrid from June to December 2020. We registereddemographic data, comorbidities and concomitant therapy for asthma.Nonadherence was defined as pharmacy refill data < 80% and/or Testof Adherence to Inhalers questionnaire results < 50. Concordance wasassessed by determining the Cohen’s kappa statistic.Results: The median age was 61 years (interquartile range 51.8-67.0),and 33 (61%) were women. According to the pharmacy refill data lackof adherence to the primary inhaler was 58.5%. However, when usingthe Test of Adherence to Inhalers questionnaire, it was 22.6%. Combiningboth methods, 17% of patients were considered to have nonadherenceto inhalers. Likewise, when identifying nonadherence by either of thesemethods, it reached a prevalence of 64.2%. The pharmacy refill data andTest of Adherence to Inhalers questionnaire agreed in 53.1% and disagreed in 46.9% of patients (k = 0.137; 95% confidence interval −0.057to 0.331; p = 0.318). (AU)