Prevalencia de la colonizaciónmaterna intraparto por Estreptococodel Grupo B: análisis epidemiológicoen la provincia de Jaén / Prevalence of maternal intrapartum colonization due to the Group-B Streptococus: epidemiological analysis in the province of Jaén (Spain)

RESUMEN

FUNDAMENTOS La infección por Estreptococo del Grupo B (EGB) sigue siendo a día de hoy, sin profilaxis periparto, la causa más frecuente de infección bacteriana perinatal de transmisión vertical en el mundo occidental. Se estima que la prevalencia de emba-razadas portadoras asintomáticas de EGB en nuestro país oscila entre el 10% y el 20,5%, pero son escasos los estudios realizados al respecto. Con la presente investigación tratamos de establecer la tasa de embarazadas colonizadas por EGB a nivel recto-vaginal en el momento del parto y evaluar la validez de nuestra estrategia para la identificación de embarazadas portadoras de EGB. MÉTODOS: Se seleccionó aleatoriamente una muestra de 290 gestantes, representativa de la población embarazada de la provincia de Jaén. En ella se analizó la presencia o ausencia de EGB en la microbiota recto-vaginal materna el día del parto. Posteriormente se hizo un análisis retrospectivo, caso a caso, con la finalidad de establecer si las técnicas de cribado aplicadas durante la gestación habían sido capaces de identificar correctamente el estado de colonización por EGB en el momento del parto. Se aplicaron técnicas estadísticas para realizar un análisis descriptivo muestral, que se complementó con un análisis de concordancia caso por caso para las dos determinaciones de EGB realizadas en el tiempo a cada sujeto (observaciones repetidas en el tiempo a los individuos de una misma cohorte). RESULTADOS: La tasa de embarazadas portadoras de EGB a nivel recto-vaginal en el momento del parto fue del 23,10%. CONCLUSIONES: En nuestro medio la tasa de embarazadas portadoras de EGB en el momento del parto es superior a lo previamente comunicado en la bibliografía. Además, nuestra estrategia de cribado durante la gestación podría catalogar erróneamente a una de cada ocho mujeres, haciendo que una de cada dieciséis portadoras de EGB no sea adecuadamente identificada.(AU)

ABSTRACT

BACKGROUND: Group B Streptococcus (GBS) infection remains to datey, without peripartum prophylaxis, the most common cause of vertically transmitted perinatal bacterial infection in the Western world. It is estimated that the prevalence of asymptomatic pregnant women with GBS in our country ranges between 10 and 20.5%, but there are few studies in this regard. With this research, we tried to establish the rate of pregnant women colonized by GBS at the recto-vaginal level at the time of delivery and to evaluate the validity of our strategy for the identification of pregnant women with GBS. METHODS: A 290 women sample representative of pregnant population from the province of Jaén was randomly selected and the presence or absence of GBS in the recto-vaginal microbiota was determined on the day of delivery. Subsequently, a retrospective analysis was made, case by case, in order to establish whether the screening techniques applied during pregnancy had been able to correctly identify the state of GBS colonization at the time of delivery. Statistical techniques were applied to perform a descriptive sample analysis, which was complemented with a case-by-case concordance analysis for the two GBS determinations made over time for each subject (repeated observations over time on individuals from the same cohort). RESULTS: The rate of pregnant women carrying GBS at the recto-vaginal level at the time of delivery was 23.10%. CONCLUSIONS: In our province, the rate of pregnant women with GBS at the time of delivery is higher than previously reported in the literature. Furthermore, our screening strategy during pregnancy could misclassify one of each eight women, causing one in sixteen GBS carriers to not be adequately identified.(AU)