Impacto del uso de analgesia peridural controlada por la paciente en la disminución del dolor durante el trabajo de parto en un hospital del suroccidente colombiano / Impact of the use of patient-controlled epidural analgesia on pain reduction during labor in a hospital in southwestern colombia

RESUMEN

Introducción: La analgesia epidural controlada por la paciente (PCA) provee flexibilidad al permitir acomodar la analgesia de acuerdo con las necesidades crecientes del dolor a medida que progresa el trabajo de parto (TP). El propósito de este estudio es objetivar el impacto en el alivio del dolor y satisfacción materna en pacientes en TP con analgesia PCA.Pacientes y métodos: Estudio descriptivo prospectivo realizado en el segundo semestre del 2020. Se incluyeron gestantes con embarazo único con escala verbal numérica (EVN) mayor a 3 y se excluyeron a las pacientes con contraindicaciones para inserción de catéter. Posterior a la inserción, se valoró el dolor y se entregó un cuestionario para calificar el dolor a los 15 min y en el expulsivo.Resultados: La población estaba constituida por mujeres jóvenes, el 72 % con embarazo a término. El catéter peridural se insertó en la fase latente del trabajo de parto en el 53,4 % de los casos. Al momento de la inserción del catéter, la mediana de dolor fue de 8 (6-10), a los 15 minutos 2 (0-4) y en el expulsivo 5 (3-8). El 75 % de las maternas refirieron estar muy satisfechas y el 19 % satisfechas; un 3 % indicaron estar poco satisfechas y el 1 % restante, insatisfechas. La prevalencia náusea y vómito fue del 16 % y 15 %, respectivamente.Conclusiones: PCA como estrategia analgésica durante el trabajo de parto a través de bolos intermitentes a demanda logró un adecuado control del dolor en los primeros minutos posterior a la inserción sin un control óptimo durante el expulsivo, sin embargo, se obtuvo una satisfacción materna global alta.(AU)

ABSTRACT

Introduction: Patient-controlled analgesia (PCA) allows patients to accommodate analgesia according to increasing pain needs as labor progresses. This study aims to objectify the impact on pain relief and maternal satisfaction in labor patients with PCA analgesia.Patients and methods: A prospective descriptive study was carried out in the second semester of 2020. Pregnant women with a singleton pregnancy with a numerical rating scale (NRS) greater than three were included, and patients with contraindications for catheter insertion were excluded. After insertion, pain was assessed, and a questionnaire was given to rate pain at 15 min and during expulsion.Results: The population consisted of young women, 72 % of whom were pregnant at term. The epidural catheter was inserted in the latent phase of labor in 53.4 % of cases. At the time of catheter insertion, the median pain was 8 (6-10), at 15 minutes 2 (0-4), and expulsion 5 (3-8). Seventy-five percent of the mothers reported being very satisfied and 19 % satisfied; 3 % reported being slightly satisfied, and the remaining 1 % dissatisfied. The prevalence of nausea and vomiting was 16 % and 15 %, respectively.Conclusions: PCA as an analgesic strategy during labor through intermittent boluses on-demand achieved adequate pain control in the first minutes after insertion without optimal control during expulsion. However, high overall maternal satisfaction was obtained.(AU)