Desfecho clínico e fatores associados em pacientes comCOVID-19 internados em uma Unidade de Terapia Intensiva / Clinical outcome and associated factors in patients with COVID-19 admittedto an Intensive Care Unit
Nutr. clín. diet. hosp
; 42(4): 99-107, Dic 4, 2022. tab, graf
Article
in Pt
| IBECS
| ID: ibc-212966
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES15.1 - BNCS
RESUMO
Introdução:
O Corona Virus Disease (COVID-19) é umainfecção de elevada transmissibilidade e está associada commaior suscetibilidade ao desenvolvimento de desnutrição.Desta forma, a terapia nutricional enteral deve estar inte-grada ao tratamento global deste agravo.Objetivo:
Analisar os fatores clínicos, nutricionais e bioquí-micos associados ao desfecho clínico de pacientes com COVID-19 internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI).Métodos:
Trata-se de uma série de casos, realizado no pe-ríodo de março a julho de 2020, com os dados registrados nasfichas de acompanhamento nutricional dos pacientes interna-dos com COVID-19. As variáveis analisadas foram demográ-ficas (idade e sexo); clínicas (comorbidades, doença de basee desfecho), antropométricas, bioquímicas e de suporte nu-tricional.Resultados:
A amostra foi composta por 102 pacientes,65,7% apresentaram síndrome respiratória aguda grave, aprincipal doença de base observada foi as doenças cardíacas(23,5%) e 69,3% dos pacientes evoluíram para a alta da UTI.Com relação às variáveis nutricionais, aproximadamente 50%dos pacientes receberam alimentação por via enteral e 73,3%iniciaram de forma precoce. No que se refere aos marcadores bioquímicos, os pacientes que foram a óbito, apresentarammaiores valores das razões proteína C reativa (PCR) /albu-mina (p=0,024) e das concentrações de PCR (p=0,012)quando comparado com os que evoluíram para alta da UTI.Além disso, observa-se que os idosos (HR ajustada =3,62;IC95% 1,19 10,97) e o início precoce da terapia nutricionalenteral (HR ajustada = 10,62; IC95% 2,41 46,87) foram fa-tores relacionados com a alta da UTI.Conclusão:
O acompanhamento do processo inflamatórioatravés de diferentes marcadores parece ser um bom parâ-metro de evolução clínica desses pacientes. Além disso, osbenefícios da terapia de nutrição enteral precoce podem es-tar associados à melhor evolução clínica e redução de com-plicações durante internamento.(AU)ABSTRACT
ntroduction The Corona Virus Disease (COVID-19) is ahighly transmissible infection and is associated with greatersusceptibility to the development of malnutrition. Thus, en-teral nutritional therapy must be integrated into the globaltreatment of this condition. Objective:
To analyze the clinical, nutritional and biochem-ical factors associated with the clinical outcome of patientswith COVID-19 admitted to an Intensive Care Unit (ICU).Methods:
This is a case series, carried out from March toJuly 2020, with data recorded in the nutritional monitoringrecords of patients hospitalized with COVID-19. The variablesanalyzed were demographic (age and sex); clinical (comor-bidities, underlying disease and outcome), anthropometric,biochemical and nutritional support.Results:
The sample consisted of 102 patients, 65.7% hadthe severe acute respiratory syndrome, the main underlyingdisease observed was heart disease (23.5%) and 69.3% ofpatients were discharged from the ICU. Regarding nutritionalvariables, approximately 50% of patients received enteralfeeding and 73.3% started early. Concerning biochemicalmarkers, patients who died had higher C-reactive protein(CRP)/albumin ratios (p=0.024) and CRP concentrations(p=0.012) when compared to those who progressed to dis-charge from the ICU. In addition, it is observed that the eld-erly (adjusted HR = 3.62; 95%CI 1.19 10.97) and early ini-tiation of enteral nutritional therapy (adjusted HR = 10.62;95%CI 2.41 46 .87) were factors related to ICU discharge.Conclusion:
Monitoring the inflammatory process usingdifferent markers seems to be a good parameter for theclinical evolution of these patients. In addition, the benefitsof early enteral nutrition therapy may be associated withbetter clinical outcomes and reduced complications duringhospitalization.(AU)Key words
Full text:
1
Collection:
06-national
/
ES
Database:
IBECS
Main subject:
Patients
/
Clinical Evolution
/
Anthropometry
/
Coronavirus Infections
/
Critical Care
/
Nutrition Therapy
Limits:
Humans
Language:
Pt
Journal:
Nutr. clín. diet. hosp
Year:
2022
Document type:
Article