Rehabilitación multimodal en cirugía de urgencias: ¿utopía o realidad? / Enhanced Recovery After Emergency Surgery: Utopia or Reality?

RESUMEN

La rehabilitación multimodal quirúrgica (ERAS) constituye la aplicación de una serie de medidas perioperatorias basadas en la evidencia, con el fin de lograr una mejor recuperación del paciente y una disminución de las complicaciones y la mortalidad. Estos programas de rehabilitación multimodal inicialmente demostraron sus ventajas en el ámbito de la cirugía colorrectal siendo adoptados progresivamente por otras áreas quirúrgicas dentro de la cirugía general y por otras especialidades quirúrgicas. El factor excluyente principal para la aplicación de este tipo de programas ha sido la presentación clínica urgente, lo que ha provocado que a pesar del gran volumen de literatura existente sobre ERAS en cirugía electiva, existan pocos estudios que hayan investigado la efectividad de estos programas en pacientes quirúrgicos en urgencias. El objetivo de este artículo es mostrar las medidas de recuperación intensificada de que disponemos en la actualidad según la evidencia existente para cirugía urgente. (AU)

ABSTRACT

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) constitutes the application of a series of perioperative measures based on the evidence, in order to achieve a better recovery of the patient and a decrease of the complications and the mortality. These ERAS programs initially proved their advantages in the field of colorectal surgery being progressively adopted by other surgical areas within the general surgery and other surgical specialties. The main excluding factor for the application of such programs has been the urgent clinical presentation, which has caused that despite the large volume of existing literature on ERAS in elective surgery, there are few studies that have investigated the effectiveness of these programs in surgical patients in emergencies. The aim of this article is to show ERAS measures currently available according to the existing evidence for emergency surgery. (AU)