Efectividad y seguridad de atezolizumab, nivolumab y pembrolizumab en cáncer de pulmón no microcítico metastásico / Effectiveness and safety of atezolizumab, nivolumab and pembrolizumab in metastatic non-small cell lung cancer

RESUMEN

Objetivo: Efectividad y seguridad de atezolizumab, nivolumab y pembrolizumab en cáncer de pulmón no microcítico metastásico.Método: Estudio observacional retrospectivo en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico tratados en segunda línea oposteriores. La efectividad fue evaluada mediante supervivencia globaly supervivencia libre de progresión. La toxicidad mediante los CriteriosComunes de Terminología de Efectos Adversos v5.0.Resultados: Se incluyeron 8 pacientes con atezolizumab, 19 con nivolumab y 16 con pembrolizumab. La mediana de supervivencia libre deprogresión con atezolizumab fue 9,6 meses (intervalo de confianza del95% [IC95%] 2-17,2), 12,6 meses (IC95% 6,9-18,2) para nivolumab y8,5 meses (IC95% 0-19) para pembrolizumab. La mediana de supervivencia global con nivolumab fue 13,4 meses (IC95% 6-20,9) y no se alcanzópara atezolizumab y pembrolizumab. Ambas fueron superiores para lospacientes con 0-1 metástasis para nivolumab y en los pacientes conECOG 0-1 para pembrolizumab. Alrededor de un 85% de los pacientessufrieron efectos adversos. Dos pacientes tratados con nivolumab experimentaron vitíligo, con una supervivencia global mayor de 2,5 años.Conclusiones: En la muestra analizada, la efectividad de nivolumabes menor en pacientes con dos o más metástasis, y la de pembrolizumabes menor en pacientes con ECOG 2. La aparición de vitíligo se relacionócon una respuesta duradera. (AU)

ABSTRACT

Objective: To determine the effectiveness and safety of atezolizumab,nivolumab and pembrolizumab in patients with non-small cell lung cancer.Method: This is a retrospective observational study including patientstreated in second line and beyond. The effectiveness of treatment wasassessed by means of overall survival and progression free survival measurements. Toxicity was described according to the Common Criteria forAdverse Event Terminology v5.0.Results: The study included 8 patients treated with atezolizumab,19 withnivolumab, and 16 with pembrolizumab. Median progression free survival with atezolizumab was 9.6 months (95%CI 2-17.2), 12.6 months(95%CI 6.9-18.2) for nivolumab, and 8.5 months (95%CI 0-19) for pembrolizumab. Median overall survival was 13.4 months (95%CI 6-20.9)for nivolumab. Both PFS and OS were statistically higher in patients withgrade 0-1 metastasis in the case of nivolumab, and in ECOG 0-1 patientsfor pembrolizumab. Median overall survival was not reached for atezolizumab or pembrolizumab. Around 85% of patients suffered adverse effectsof some degree. Two of the patients treated with nivolumab developedvitiligo. Overall survival of both was higher than 2.5 years.Conclusions: For the patients included in the sample, nivolumab wasless effective in those with two or more metastases; the effectiveness ofpembrolizumab was lower in ECOG-2 patients. Vitiligo was related to amore durable response to treatment. (AU)