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Coloides perioperatorios: de la teoría a la práctica / Perioperative colloids: From theory to practice
Jover Pinillos, J. L; Basora Macaya, M; Ripollés-Melchor, J; Ferrandis Comes, R; Llau Pitarche, J. V; Colomina Soler, M. J.
Affiliation
  • Jover Pinillos, J. L; Hospital Verge dels Lliris. Servicio de Anestesiología y Reanimación. Alcoy. España
  • Basora Macaya, M; Hospital Clínic. Servicio de Anestesiología y Reanimación. Barcelona. España
  • Ripollés-Melchor, J; Hospital Universitario Infanta Leonor. Servicio de Anestesiología y Reanimación. Madrid. España
  • Ferrandis Comes, R; Hospital Clínic Universitari La Fe. Servicio de Anestesiología y Reanimación. Valencia. España
  • Llau Pitarche, J. V; Hospital Clínic Universitari Dr. Pesset. Servicio de Anestesiología y Reanimación. Valencia. España
  • Colomina Soler, M. J; Hospital Clínic Universitari de Bellvitge. Servicio de Anestesiología y Reanimación. L’Hospitalet de Llobregat. España
Actual. anestesiol. reanim ; Rev. esp. anestesiol. reanim;70(4): 187-197, Abr. 2023. ilus, tab, graf
Article in Es | IBECS | ID: ibc-218270
Responsible library: ES1.1
Localization: ES15.1 - BNCS
RESUMEN
Introducción: La administración intravenosa de fluidos constituye un elemento fundamental en la reanimación de pacientes con hipovolemia. Las guías clínicas restringen el uso de coloides en favor de los cristaloides. Actualmente, no conocemos con exactitud cuál es la práctica clínica habitual al respecto durante el periodo perioperatorio. El objetivo del presente estudio es describir el uso perioperatorio de coloides y analizar las posibles causas que motivan su utilización. Material y métodos: Estudio observacional, transversal, multicéntrico. Subanálisis del estudio Fluid Day. Se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 años sometidos a cirugía durante las 24h de los 2 días del estudio (18 y 20 de febrero de 2019). Se registraron datos demográficos, comorbilidades, datos referentes al acto anestésico y el procedimiento quirúrgico, fluidos administrados, sangrado perioperatorio y tipo de monitorización utilizado durante el periodo perioperatorio. Resultados: Se analizaron 5.928 casos. Un total de 542 pacientes (9,1%) recibieron algún tipo de coloides, siendo el hidroxietilalmidón el más utilizado (5,1%). Los pacientes que recibieron coloides tuvieron intervenciones más prolongadas (150 [90-255] vs. 75 [45-120] min), fueron intervenidos de urgencia (13,7 vs. 7,5%) y se clasificaron como de alto riesgo (22 vs. 4,8%) más frecuentemente. Su recuperación inmediata mayoritariamente transcurrió en unidades de críticos (45,1 vs.15,8%). Los pacientes que presentaron una hemorragia menor de 500ml recibieron coloides en un 5,9% frente al 45,9% cuando se superó esta cifra. Los pacientes que recibieron coloides presentaban anemia más frecuentemente: 29,4 vs. 16,3%. La administración de coloides supuso un mayor riesgo de transfusión (OR 15,7). La monitorización avanzada también aumentó la probabilidad de administrar coloides (OR 9,43). Conclusiones: En nuestro medio y en condiciones de práctica clínica habitual, la utilización de los coloides es escasa...(AU)
ABSTRACT
Introduction: Fluid administration is the cornerstone in hypovolemic patient's reanimation. Clinical guidelines restrict colloid administration favouring crystalloids. Currently, we don’t know exactly which is the daily clinical practice during the perioperative period. The objective of this study is to describe perioperative use of colloids analysing possible reasons aiming to use them. Material and Methods: Prospective, cross-section, national, multicentre observational study. Fluid Day sub-study. We enrolled all patient's older than 18 years old who underwent surgery during the 24h of the 2-days study (February, 2019, 18th and 20th). We registered demographic data, comorbidities, anaesthetic and surgical procedure data, fluids administered, perioperative bleeding and monitoring type used during the perioperative period. Results: A total of 5928 cases were analysed and 542 patients (9.1%) received any type of colloids, being hydroxiethyl-starch the most frequently used (5.1%). Patients receiving colloids suffered more longing surgery (150 [90-255] vs. 75 [45-120] min), were urgently operated (13.7 vs. 7.5%) and were more frequent classified as high risk (22 vs. 4.8%). Their recovery was mostly in critical care units (45.1 vs.15.8%). Patients with bleeding less than 500mL received colloids in a percentage of 5.9 versus 45.9% when this figure was overcome. Patients who received colloids were anaemic more frequently: 29.4 vs. 16.3%. Colloids administration had a higher risk for transfusion (OR 15.7). Advanced monitoring also increased the risk for receiving colloids (OR 9.43). Conclusions: In our environment with routine clinical practice, colloids administration is limited and close linked to perioperative bleeding.(AU)
Subject(s)
Key words
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Collection: 06-national / ES Database: IBECS Main subject: Colloids / Hypovolemia / Perioperative Period / Administration, Intravenous / Fluid Therapy Limits: Female / Humans / Male Language: Es Journal: Actual. anestesiol. reanim / Rev. esp. anestesiol. reanim Year: 2023 Document type: Article
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Collection: 06-national / ES Database: IBECS Main subject: Colloids / Hypovolemia / Perioperative Period / Administration, Intravenous / Fluid Therapy Limits: Female / Humans / Male Language: Es Journal: Actual. anestesiol. reanim / Rev. esp. anestesiol. reanim Year: 2023 Document type: Article