Dos casos de meralgia parestésica del nervio femorocutáneo / Meralgia paresthetica of the femoral cutaneous nerve: two cases

RESUMEN

Presentamos dos casos de meralgia parestésica. El primer caso se trataba de una mujer de 35 años gestante de seis semanas, que inició un cuadro de dolor sordo en la cara anterolateral del muslo sin otra sintomatología acompañante y se resolvió en una semana con tratamiento conservador. El segundo caso era una mujer obesa de 56 años, que presentaba un dolor urente e intenso con disestesias y ocasionales crisis lancinantes, rebelde al tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos y opiáceos menores que respondió a infiltraciones con anestésicos locales y corticoides. La meralgia parestésica es una mononeuropatía que afecta al nervio femorocutáneo lateral. Puede ocurrir durante la gestación así como en otras situaciones. La etiología más común es el atrapamiento del nervio a nivel de la espina ilíaca anterosuperior o a su paso a través del ligamento inguinal. El síntoma más frecuente es la pérdida de sensibilidad en la cara anterior del muslo, también puede haber sensación de quemazón, hormigueo, alodinia, etc. El cuadro suele ser autolimitado, aunque incómodo. Una cuidadosa exploración neurológica es fundamental para el diagnóstico. El tratamiento conservador debe ser el de elección, minimizando los períodos de bipedestación y el uso de ropa ajustada. Se administrarán analgésicos orales si es preciso. La pérdida de peso es necesaria en el caso de obesidad. La ablación quirúrgica del nervio sólo se indica en última instancia (AU)