Uso de la determinación transcutánea de co2 en pacientes con déficit de timidina quinasa 2 y costes de su uso en una consulta de ventilación mecánica no invasiva / Use of transcutaneous co2 determination in patients with thymidine kinase 2 deficit and costs of its use in a noninvasive mechanical ventilation consultation

RESUMEN

Objetivo: Describir el uso de la capnografía transcutánea en una población adulta y pediátrica de pacientes con déficit de timidina quinasa 2 y hacer un estudio comparativo de costes de una determinación de gasometría arterial y capnografía en la población de nuestra consulta de VMNI. Metodología: Se realizó una anamnesis y unas pruebas funcionales respiratorias para valorar afectación de la musculatura respiratoria y calidad del sueño. Para determinar la hipoventilación, se midió la pCO2 transcutánea en vigilia y/o durante el sueño. Se realizó un estudio económico para comparar el coste de una determinación de ptcCO2 frente a la determinación mediante GSA. El estudio económico se realizó estimando la población total de pacientes que se valoraba en la consulta de VMNI de manera anual. Resultados: 9 pacientes con déficit de TK2 (4 adultos y 5 niños). A 4 pacientes se les realizó una poligrafía respiratoria basal. A la población pediátrica se les realizó un registro continuo de ptcCO2 con pulsioximetria anual. Se realizaron 4 registros con ptcCO2 y VMNI. Elcoste de la determinación de ptCO2 en comparación con la GSA fue de 6,29 euros frente a 5,37 euros. Conclusiones: La medición de la ptcCO2 es útil en la consulta de VMNI para la realización de medidas puntuales en la consulta como para monitorización continua durante el sueño. Con el uso que realizamos en nuestra consulta de la capnografía transcutánea, la determinación puntual de la pCO2 transcutánea es más económica que la realización de la GSA. (AU)

ABSTRACT

Objective: to describe the use of transcutaneous capnography in an adult and pediatric population of patients with Thymidine inase 2 deficiency and to compare the costs between blood gases by arterial gasometry (BGA) and capnography in our population. Material and methods: an anamnesis, and respiratory functional tests to assess respiratory muscle involvement, sleep quality were performed.To assess the presence of alveolar hypoventilation the determination of transcutaneous pCO2while awake and/or during sleepwas performed. An economic study has been done to compare the cost of a determination of ptcCO2 versus the determination by BGA. Results: 9 patients with TK2 deficiency (4 adults and 5 children). 4 patients underwent baseline respiratory polygraphy. The pediatric patients underwent at least one continuous recording of ptcCO2 with pulse oximetry each year.4 studies of ptcCO2 duringNIV were performed. The cost in the adult population of a punctual determination of pCO2 by BGA was 6,29 euros while for capnography was 5,37 euros. Conclusions: the measurement of ptcCO2 is useful in the consultation of NIV for the realization of specific measurements in the consultation as for continuous monitoring of this parameter. In our practice of transcutaneous capnography, the punctual determination of transcutaneous pCO2 is cheaper than the BGA. (AU)