Control del dolor y tenesmo rectal con Fentanilo-TTS en pacientes tratados con radioterapia pélvica / Pain and rectal tenesmus control with fentanyl-TTS in patients under pelvic radiotherapy

RESUMEN

La mayoría de los pacientes que reciben tratamiento de radioterapia pélvica presentan en las últimas semanas de irradiación, entre otros síntomas rectitis, que se manifiesta con dolor y tenesmo rectal, que les produce una gran incomodidad, por la constante sensación de ganas de defecar. Ante el mal control de estos síntomas con analgésicos no opioides, u opioides débiles, utilizamos Fentanilo-TTS para intentar controlar el dolor producido en la rectitis, evaluando la disminución del dolor rectal, con Escala Analógica Visual (EVA) y el tenesmo rectal por el número de intentos de defecación. Se estudiaron 22 pacientes en tratamiento radioterápico pélvico, evidenciándose una disminución del dolor rectal de EVA 7,2 a 2,7 (p< 0.001) y del tenesmo rectal de una media de12,4 a 2,7 episodios / día (p<0.001). La tolerancia al tratamiento fue muy buena, presentando únicamente y de forma leve somnolencia el 36 por ciento, estreñimiento el 18 por ciento y sensación de nausea el 4,5 por ciento de los pacientes. El Fentanilo TTS produce un control eficaz del dolor rectal, consiguiendo una disminución de la graduación de la EVA y del número de episodios de tenesmo rectal, en pacientes tratados con radioterapia pélvica, logrando que el tratamiento radioterápico se realice con muchas menos molestias para el paciente, mejorando la calidad de vida durante el mismo (AU)