Influencia del sexo masculino en los parámetros de morbimortalidad posnatal en los recién nacidos con edad gestacional 28 semanas / Influence of male sex on postnatal morbidity and mortality in newboorns with a gestational age of 28 weeks or less

RESUMEN

Objetivo: Estudiar las características clínicas, maternas y neonatales del conjunto de recién nacidos con edad gestacional <= 28 semanas en función del sexo. Material y método: Del total de 25.552 partos atendidos en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, 322 (1,26 por ciento) tenían una edad gestacional <= 28 semanas durante el período comprendido entre enero de 1995 y junio de 2001. Se ha descartado a 46 niños (14,3 por ciento) que habían muerto intraútero. Realizando el estudio sobre 276 recién nacidos, se encontró a 111 (40,8 por ciento) de sexo femenino y 165 (59,2 por ciento) de sexo masculino. Se analizan las características maternas y neonatales en función del sexo del recién nacido, haciendo hincapié sobre la morbimortalidad. Resultados: En los recién nacidos con edad gestacional 28 semanas, la proporción de sexo masculino es mucho mayor (el 59,8 frente al 40,2 por ciento), en comparación con la proporción encontrada en el global de recién nacidos atendidos en nuestro servicio (el 50,6 frente al 49,4 por ciento) durante el mismo período (p < 0,01). De igual forma, en los recién nacidos de sexo masculino se encontró un incremento significativo en el porcentaje de madres cuyo parto se inició de forma espontánea, así como un aumento en el porcentaje de partos vaginales. En el resto de las variables analizadas no encontramos diferencias significativas entre los sexos. La mortalidad intrahospitalaria global fue del 27,5 por ciento. No se encontraron diferencias en el porcentaje de recién nacidos que fallecieron durante las primeras 72 h ni a lo largo del período de ingreso hospitalario. Conclusiones: Las diferencias encontradas en los parámetros del período intraparto podrían explicarse por la implicación diferencial de las distintas hormonas sexuales en la contractilidad uterina. Sin embargo, no se ha encontrado evidencia de que el sexo influya de forma determinante para la morbimortalidad posnatal en el conjunto de recién nacidos extremadamente prematuros (AU)