Registro Nacional de la Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del año 2001 / Registered data of home parenteral nutrition (HPN) in our country during the year 2001

RESUMEN

Objetivo: El objetivo de este estudio es analizar los datos registrados por el Grupo de Trabajo NADYA-SENPE de pacientes que han recibido Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) en nuestro país durante el año 2001. Material y métodos: A partir de un cuestionario previamente diseñado, los médicos del grupo NADYA introducen en la página web (www.nadya-senpe.com), para su ulterior análisis, datos epidemiológicos, diagnóstico, vía de acceso, complicaciones, ingresos hospitalarios, duración del tratamiento, evolución y calidad de vida de los pacientes con NPD. Resultados: Los datos correspondían a 66 pacientes (edad media de 5,5 ñ 4,9 años para pacientes < 14 años y 49,2 ñ 15,8 años para 14 años) controlados por 17 centros hospitalarios. Las patologías que con más frecuencia han comportado este tratamiento fueron isquemia mesentérica (28,9 por ciento), seguida de enfermedad neoplásica (22,7 por ciento), enteritis rádica (12,13 por ciento), alteraciones de la motilidad (4,5 por ciento) y enfermedad de Crohn (4,5 por ciento), entre otras. Se observó un predominio de los catéteres tunelizados (62,1 por ciento) sobre los implantados (33,3 por ciento) y de la administración cíclica (nocturna) de la nutrición parenteral (NP) (81,8 por ciento). Las farmacias hospitalarias suministraron las fórmulas de NPD con más frecuencia que el Nutriservice (75,7 por ciento versus 24,3 por ciento). La duración media del tratamiento fue de 8,43 ñ 4,52 meses. Se presentaron 86 complicaciones relacionadas con el tratamiento nutritivo (1,3 / paciente), con predominio de las infecciosas (0,67 / paciente) (sepsis 0,46 / paciente y contaminación de catéter 0,19 / paciente), seguidas de las mecánicas (0,15 / paciente), de las metabólicas (0,1 / paciente) y de las hidroelectrolíticas (0,07 / paciente). Estas complicaciones comportaron 1,34 hospitalizaciones / paciente. Al finalizar el año, seguían en activo 74,2 por ciento de los pacientes; mientras que en el resto (25,8 por ciento) se había retirado este tratamiento. Las principales causas de retirada fueron por éxitus (52,9 por ciento) y por pasar a depender de dieta oral (25,3 por ciento). El 10,6 por ciento estaban confinados en silla o cama y el 10,6 por ciento no presentaba ningún grado de incapacidad. Conclusiones: Aunque inferior a otros países europeos, se mantiene el número de pacientes con NPD registrados en nuestro país (1,65 pacientes / 106 habitantes). Si bien predomina la patología vascular, sigue creciendo el peso de las neoplasias. Predominio de las complicaciones infecciosas que generan la mayoría de los ingresos hospitalarios (AU)

ABSTRACT

Aim: We analyse the registered data of home parenteral nutrition (HPN) in our country during the year 2001. Method: The data were collected through a previously designed questionnaire. Apart from epidemiological information, the form includes the disease to prescribe this treatment, the specific nutritional treatment used and its duration, access path, complications and readmission rate in hospital, follow-up of the treatment, and progress. All data were processed and analysed by the co-ordinating team. Results: Seventeen hospitals participated, and 66 patients were enrolled. Middle age was 5.5 ± 4.9 years for patients < 14 years old, and 49,2 ± 15.8 years for those ≥ 14 years old. The more prevalent diagnosis were ischemic bowel (28.9%), neoplasm (22.7%), radiation enteritis (12.1%), motility disorders (4.5%) and Crohn's disease (4.5%). The mean time on HPN was 8.4 ± 4.5 months. Tunnelled catheter was the preferential route (62.1%), followed by the implantated one (33.3%). The intermittent method (nocturnal) was preferential (81.8%). Patients receive the formula, mainly from hospital pharmacy (75.7%). The complications related to nutrition (1.3/patient) included the infections (0.46 sepsis/patient, and 0,19 catheter contamination/patients), mechanic (0.15/patient), metabolic (0.1/patient) and electrolytic disorders (0.07/patient). The readmission rate, for nutritional problems, was 1.34/patient. At the end of the year, 74.2% of the patients remained in the HPN program, and 25.8% abandoned the treatment (due to death 52.9%, and to progress to oral feeding (25.3%). Conclusions: This review illustrates that the registration of HPN patients in our country is standing (1.65 patients/106 habitants), that vascular pathology is the more frequent diagnoses in HPN patients, and the rate of re-admission and complications and the behaviour is similar to other series making this as a safe treatment in our place (AU)