Tratamiento quirúrgico de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva / Surgical treatment for hypertrophic obstructive cardiomyopathy
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.)
; 57(8): 751-756, ago. 2004.
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-34133
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Introducción y objetivos. Un 5 por ciento de los pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MHO) tienen síntomas pertinaces al tratamiento médico y son candidatos a una terapia invasiva. El objetivo de este trabajo fue analizar nuestros resultados en la cirugía de la MHO durante los últimos 10 años. Pacientes y método. Entre julio de 1993 y enero de 2004 hemos intervenido a 26 pacientes con MHO pertinaz a tratamiento farmacológico. El procedimiento realizado fue una miectomía septal extendida, que se asoció a plicatura del velo anterior mitral (PVA) en 19 (73 por ciento) casos y a reemplazo valvular mitral en 5 (19 por ciento). Se analizaron la evolución posquirúrgica del grado de disnea, el gradiente en el tracto de salida del ventrículo izquierdo (GTSVI), la insuficiencia mitral (IM) y el movimiento sistólico anterior (SAM).Resultados. El seguimiento medio fue de 63 ñ 37 meses. Tras la cirugía se produjo una reducción significativa del GTSVI (de 96,5 a 19,5 mmHg; p < 0,001), del grado de IM (de 2,54 a 0,69; p < 0,001) y del SAM (de 2,92 a 0,23; p < 0,001), que se tradujo en una mejoría en la clase funcional de los pacientes. La mortalidad hospitalaria y la necesidad de marcapasos por bloqueo completo poscirugía fueron del 3,8 por ciento (n = 1). No ha habido ningún caso de comunicación interventricular (CIV) ni de daño valvular mitroaórtico iatrogénico. La supervivencia actuarial fue del 96 ñ 4 por ciento a los 5 años. Conclusiones. La cirugía en pacientes con MHO produce una gran mejoría clínica con una baja morbimortalidad. Al tratar simultáneamente los componentes miocárdico y valvular de la enfermedad, permite no sólo reducir el GTSVI, sino corregir la IM y suprimir el SAM (AU)
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Collection:
06-national
/
ES
Database:
IBECS
Main subject:
Cardiomyopathy, Hypertrophic
/
Ventricular Outflow Obstruction
/
Follow-Up Studies
/
Heart Septum
/
Cardiac Surgical Procedures
/
Mitral Valve
Type of study:
Observational_studies
/
Prognostic_studies
Limits:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Es
Journal:
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.)
Year:
2004
Document type:
Article