Imagen radiológica de las enfermedades pancreáticas en niños y adultos jóvenes. Parte II: pancreatitis y neoplasias / Imaging of pancreatic disorders in children and young patients. Part II: Pancreatitis and neoplasias

RESUMEN

La pancreatitis aguda es una entidad clínica poco frecuente en niños, con una amplia variedad de agentes etiológicos: infecciones víricas, fármacos, malformaciones genéticas del páncreas... siendo los traumatismos la causa más frecuente. Las pancreatitis hereditarias son probablemente la causa más frecuente de pancreatitis crónica en la edad pediátrica; otras causas son la malnutrición proteica pura y la fibrosis quística. La neoplasias pancreáticas, tanto benignas como malignas son extremadamente raras en los niños. La ecografía es la modalidad de elección para la evaluación inicial de los pacientes con sospecha de enfermedad pancreática, si bien la tomografía computarizada (TC) y la resonacia magnética (RM) son útiles para el estudio de extensión de tumores y para la evaluación de pancreatitis, permitiendo la detección de anomalías pancreáticas así como colecciones líquidas extrapancreáticas. Sin embargo, son técnicas caras y no exentas de riesgo, por lo que su utilización debe sopesarse adecuadamente para evitar inconvenientes al paciente, exposición innecesaria a las radiaciones ionizantes y retrasos en el diagnóstico e instauración del tratamiento. El objetivo de este artículo es mostrar un amplio espectro de procesos patológicos infecciosos y tumorales que afectan al páncreas en niños y adultos jóvenes y evaluar la eficacia, indicaciones y aplicaciones de la ecografía convencional y Doppler color, la TC y RM en el diagnóstico y seguimiento de estas enfermedades. Discutimos las bases embriológicas y patológicas de los hallazgos radiológicos y mostramos los hallazgos característicos de cada patología en las distintas modalidades de imagen, enfatizando las dificultades diagnósticas y el diagnóstico diferencial de cada proceso (AU)