Adenocarcinoma de próstata N1, tratado con cirugía radical y manipulación hormonal inmediata / N1 prostate adenocarcinoma managed with radical surgery and immediate hormonal manipulation
Actas urol. esp
; 24(7): 542-548, jul. 2000.
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-5986
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
OBJETIVOS:
Estudio de la supervivencia en pacientes diagnosticados de adenocarcinoma de próstata, con afectación de un ganglio linfático en el estudio patológico intraoperatorio, valorando el tratamiento quirúrgico radical y castración precoz como tratamiento. Identificación de los factores clínicos predictores de afectación ganglionar.MÉTODO:
Se estudian 20 pacientes operados mediante prostatectomía radical entre 1988-1998. Todos diagnostica-dos clínicamente de adenocarcinoma de próstata T1-2N0Mx (T.N.M. 1992), afectación metastásica ganglionar única en el estudio patológico y orquiectomía subalbugínea precoz. Se compara este grupo a un grupo control de 200 pacientes con adenocarcinoma de próstata también T1-2N0Mx y sin afectación ganglionar patológica. Estudio estadístico Para comparar variables cualitativas; tablas de contingencia 2Xb (chi 2 de Pearson o un exacto de Fisher), t de Student para comparación de medias, Kaplan-Meier para el cálculo de supervivencia actuarial y para la comparación de curvas de supervivencia Log-rank. Para el estudio de las variantes clínicas influyentes en la afectación ganglionar un modelo de regresión logística.RESULTADOS:
La edad media es 63 ñ 0,8 años. La mediana de seguimiento 56 meses. La media de P.S.A. es de 33 ñ 4,4 ng/ml y el 55 por ciento tenían un Gleason 5-7. 16 pacientes fueron estadio pT3. La supervivencia específica a los cinco años fue de 90 ñ 8 por ciento y la supervivencia libre de progresión bioquímica de 63 ñ 12 por ciento. Las variables clínicas con significación estadística para la afectación ganglionar son el P.S.A. precirugía mayor 20 ng/ml (RR = 4,6), y el Gleason mayor de 4 (RR = 3). El resto de variables no tenían diferencias estadísticamente significativas.CONCLUSIONES:
El Gleason y el P.S.A. son los únicos valores clínicos predictores de afectación ganglionar. El trata-miento realizado obtiene buenos resultados con una supervivencia comparable al grupo control (AU)
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Collection:
06-national
/
ES
Database:
IBECS
Main subject:
Prostatectomy
/
Orchiectomy
Type of study:
Prognostic_studies
Limits:
Humans
/
Male
Language:
Es
Journal:
Actas urol. esp
Year:
2000
Document type:
Article