Papel de la biopsia hepática en el diagnóstico y el control de la hepatitis C crónica / Role of liver biopsy in the diagnosis and management of chronic hepatitis C

ABSTRACT

La biopsia hepática ha sido desde hace tiempo el patrón de referencia para evaluar el estado de la enfermedad hepática en pacientes con hepatitis C crónica. Aunque se sigue recomendando, este método se está cambiando por 2 motivos fundamentales a) el tratamiento es más efectivo, y b) las pruebas bioquímicas y los test serológicos aportan mucha información sobre el estado de la enfermedad. Los patólogos pueden aumentar la relevancia y la utilidad de la biopsia hepática en la hepatitis C crónica, informando no sólo del estadio de la fibrosis y la actividad necroinflamatoria, sino también del grado de esteatosis y la acumulación de hierro, que están implicados en la progresión de la enfermedad. Además, pueden identificar otras enfermedades, como la esteatohepatitis y la hemocromatosis hereditaria. No obstante, con la utilización de los test serológicos se reducirán las indicaciones de la biopsia hepática