Presión arterial nocturna y factores de riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial / Nocturnal blood pressure and cardiovascular risk factors in hypertensive patients

RESUMEN

Fundamento: La presión arterial tiene un ritmo nictameral. En la mayoría de las personas, ésta desciende entre un 10-20 por ciento durante la noche (condición dipper). Estas variaciones circadianas son medidas por monitorización ambulatoria continua de la presión arterial (MAPA). Estudiamos en pacientes hipertensos la posible relación entre el descenso nocturno de la presión arterial y los factores de riesgo cardiovascular. Métodos: Se seleccionan 100 pacientes hipertensos de la Unidad de Hipertensión y Lípidos del Hospital Clínico San Cecilio de Granada. Se establecieron dos grupos: dipper y no dipper, según hubiera o no descenso superior al 10 por ciento de PAS y PAD nocturna. A los pacientes incluidos en el estudio se les realizó anamnesis, exploración física, exploraciones complementarias, con análisis de sangre y orina y MAPA mediante el sistema Space Labs. Resultados: Se apreció una frecuencia cardíaca significativamente superior (p = 0,0253) en hipertensos dipper respecto a los no dipper. Los no dipper tuvieron valores de creatinina plasmática superiores (p = 0,0343) y de potasemia inferiores (p = 0,0140) a los dipper. Los dipper presentaron concentraciones de cHDL significativamente más elevadas (p = 0,008) que los no dipper, y valores de PAD diurna (p = 0,0211) asimismo más elevados. Conclusiones: Los hipertensos no dipper tienen un mayor número de factores de riesgo cardiovascular, mayor tendencia a la lesión renal y peor pronóstico que los dipper. (AU)