Hemitiroidectomías: ¿cuándo es necesaria la biopsia intraoperatoria? / Hemithyroidectomy: when it is necessary an intraoperative frozen-section biopsy?

ABSTRACT

Introducción: Muchos cirujanos utilizan la biopsia intraoperatoria de los nódulos tiroideos para confirmar malignidad, pero continúa generando bastante controversia. Hemos revisado nuestra experiencia reciente para determinar la utilidad clínica de la biopsia extemporánea en la toma de decisiones intraoperatorias. Pacientes y método: Se incluyó en este estudio retrospectivo a todos los pacientes sometidos a una cirugía tiroidea por nódulo tiroideo entre 2000 y 2006. Comparamos los resultados de la biopsia introperatoria con los de la anatomía patológica definitiva en una población de 212 pacientes. Resultados: La biopsia extemporánea tuvo un resultado falso negativo en 3 (1,67 %) pacientes y falso positivo en 1 (0,47 %). Evitó 12 (5,6 %) reintervenciones. Cuando no hubo sospecha previa de malignidad, su sensibilidad fue del 0,75 %. En el grupo de lesiones foliculares su sensibilidad fue del 3,7 % y en el sospechoso de malignidad del 37,5 %. Conclusiones: La biopsia extemporánea fue más útil en el grupo con sospecha de malignidad. No parece ser necesaria cuando la punción-aspiración con aguja fina indica que es benigna o de tipo folicular