Proyecto Malama en la Región de Murcia (España): medio ambiente y lactancia materna / Malama project in the Region of Murcia (Spain): environment and breastfeeding

RESUMEN

Objetivo: Estudiar los factores protectores y de riesgo de la calidad y duración de la lactancia materna completa (LMC) y total (LMT) en la Región de Murcia. Pacientes y métodos: El estudio Malama (medio ambiente y lactancia materna) realiza un seguimiento de 1.000 parejas madre-hijo desde el nacimiento hasta los 2 años. Aquí presentamos la descripción, supervivencia de la lactancia y regresión de Cox del estudio piloto con 101 parejas y 6 meses de seguimiento. Resultados: La duración media de la LMC fue de 63 días (mediana de 45) y prevalencia a los 6 meses del 8 %. La prevalencia de LMT fue del 35 %. Riesgo relativo (RR) para LMC eran ser madre fumadora (1,89; intervalo de confianza del 95 % [IC 95 %] 1,18-3,02), mayor de 35 años (2,04; IC 95 % 1,22-3,42), con parto por cesárea (1,63; IC 95 % 1,00-2,66); y para LMT, además de las anteriores el tener sólo estudios primarios (1,63; IC 95 % 0,98-2,82); haber lactado antes al menos 16 semanas (0,33; IC 95 % 0,13-0,79); primer hijo/a (0,50; IC 95 % 0,27-0,95). La duración de LMC y LMT crecían con la mayor duración de la baja maternal (0,96; IC 95 % 0,94-0,99). La exposición laboral pregestacional a disruptores endocrinos no parece interferir con la duración de la lactancia. Conclusiones: Los programas de protección-promoción de la LM deberían aumentar la investigación y formación pediátrica en LM, disminuir las cesáreas innecesarias, fomentar la deshabituación tabáquica, dedicar más recursos a las mujeres con menos estudios e incluir mecanismos legales que prolonguen la baja por maternidad para conseguir una lactancia más duradera y de mejor calidad (AU)

ABSTRACT

Objectives: To identify protective factors and risk factors for the initiation and length of breastfeeding and full breastfeeding, in the Region of Murcia (Spain). Patients and methods: The Malama study (Medio Ambiente y Lactancia Materna) is a follow up study from birth up to years of 1,000 mother-child pairs. A description of breastfeeding practices are presented here, the survival curve of breastfeeding and a Cox regression model of the pilot study that includes 101 mother-child pairs and 6 months of follow-up. Results: After six months the prevalence of breastfeeding was 35 %. The mean duration of full breastfeeding was 63 days (median 45 days) with six months prevalence of 8 %. Hazard ratios (HR) for full breastfeeding were, to be a smoker (1.89; 95 % CI 1.18-3.02), older than 35 years of age (2.04; 95 % CI 1.22-3.42), caesarean birth (1.63; 95 % CI 1.00-2.66). As well as those previously mentioned risks for breastfeeding, there were also hazard ratios for primary school education or less (1.63; 95 % CI 0.98-2.82); to have breastfed an earlier child for at least 16 weeks (0.33; 95 % CI 0.13-0.79), and to be the first birth (0.50; 95 % CI 0.27-0.95). The length of both breastfeeding and full breastfeeding increased with the length of the maternal leave (0.96; 95 % CI 0.94-0.99). Pregestational occupational exposure to endocrine disruptors did not seem to interfere with the duration of breastfeeding. Conclusions: In order to improve quality and duration of breastfeeding programmes, paediatric research and training on breastfeeding practice should be encouraged, to reduce unnecessary caesarean sections, promote tobacco cessation, focus human and economic resources to women with less education, and include legal mechanisms to ensure longer maternal leave (AU)