Ensayo clínico aleatorizado en pacientes con cervicalgia mecánica en atención primaria: terapia manual frente a electroestimulación nerviosa transcutánea / Randomised clinical trial for primary care patients with neck pain: manual therapy versus electrical stimulation

ABSTRACT

Objetivo. Comparar la efectividad de la terapia manual frente a electroestimulación nerviosa transcutánea en la disminución de la intensidad del dolor en pacientes con cervicalgia mecánica subaguda o crónica atendidos en unidades de fisioterapia de atención primaria (UFAP). Diseño. Ensayo clínico aleatorio. Emplazamiento. Se incluyeron 13 UFAP de 4 áreas de salud de la Comunidad de Madrid. Participantes. Formaron parte del estudio 90 pacientes atendidos con cervicalgia mecánica subaguda o crónica. Se produjeron 3 pérdidas tras la intervención. Intervenciones. Se asignaron aleatoriamente 47 pacientes al tratamiento con terapia manual y 43 a recibir electroestimulación nerviosa transcutánea. Mediciones principales. Se midieron las características sociodemográficas y las variables pronóstico por grupo de intervención, así como la intensidad del dolor antes y después de la intervención con la media de los valores de la escala analógica visual (momento presente, promedio y peor dolor de las últimas 2 semanas) y los efectos adversos. Resultados. La diferencia en la intensidad del dolor antes-después fue de 21,83 mm (intervalo de confianza [IC] del 95%, 13,71-29,95) para el grupo tratado con electroestimulación nerviosa transcutánea y de 22,87 mm (IC del 95%, 17,11-28,64) para la terapia manual. La diferencia de medias comparando la mejoría obtenida con uno y otro procedimiento fue de 1,04 (IC del 95%, de -8,66 a 10,75). Conclusiones. Se ha observado una reducción en la intensidad del dolor percibida por los pacientes, si bien no se encontraron diferencias entre ambos tratamientos (electroestimulación nerviosa transcutánea y terapia manual). Este estudio no permite establecer la alternativa de tratamientos fisioterapéuticos en la cervicalgia mecánica atendida en atención primaria