Localización ecodirigida del cáncer de mama no palpable y del ganglio centinela con 99mtecnecio-coloide de albúmina / US-guided localization of non-palpable breast cancer and sentinel node using 99mtechnetium-albumin colloid

ABSTRACT

Objetivo. La cirugía de lesiones no palpables de mama va en aumento y han aparecido nuevas técnicas de localización preoperatoria. La técnica ecodirigida denominada ROLL (radioguided occult lesion localisation) permite localizar las lesiones de mama no palpables malignas o probablemente malignas y la biopsia del ganglio centinela (sentinel node and occult lesion localisation [SNOLL]).Material y métodos. Se incluyen 118 pacientes con lesiones de mama no palpables malignas o probablemente malignas visibles con ecografía, en las que está indicada la exéresis radioguiada de la lesión y la biopsia del ganglio centinela. Se inyecta con control ecográfico 99mtecnecio- coloide de albúmina en la periferia de la lesión y se realiza gammagrafía preoperatoria en todos los casos.Resultados. Desde noviembre del 2001 hasta diciembre del 2004 se incluyen 118 pacientes. En todas se realiza cirugía conservadora, localizando la lesión no palpable en todos los casos (tasa de detección de la lesión del 100%). El resultado anatomopatológico es 81 carcinomas ductales infiltrantes (68,64%), 7 carcinomas lobulillares infiltrantes (5,93%), 5 carcinomas mixtos (4,24%), 17 carcinomas in situ (14,40%) y 8 otros carcinomas infiltrantes (6,78%). La detección del ganglio centinela es posible en un 98,41%.Discusión y conclusiones. La cirugía radioguiada ROLL de lesiones no palpables de mama localizadas con control ecográfico es una técnica sencilla y rápida que permite la exéresis de la lesión con seguridad. Se pueden realizar tanto ROLL como SNOLL en la misma intervención con una única inyección ecodirigida de 99mtecnecio-coloide de albúmina con resultados satisfactorios