Correlatos psicosociales de la adhesión al tratamiento antirretroviral en el Centro Penitenciariode hombres de Barcelona / Psychosocial correlates of the adherence to antirretroviral treatment of men in penitentiary center of Barcelona

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la adhesión terapéutica al TARGA de los pacientes reclusos con VIH y su relación con diferentes tiposde variables. Material y Método: Estudio longitudinal, realizado en el Centro Penitenciario de Hombres de Barcelona.Se utilizaron las bases de datos del centro, una entrevista semiestructurada, que valoraba variables sociodemográficas,penales/penitenciarias, clínicas y características del tratamiento, así como cuestionarios sobre creencias y estados emocionales.También se evaluó la adhesión al inicio del estudio, a los tres y a los seis meses.Resultados: Los internos presentaron un bajo apoyo social; un acuerdo medio respecto de los cuidados recibidos por elpersonal médico y sanitario; consideraron la complejidad del tratamiento como alta y concedieron una moderada relevanciaa los efectos secundarios; presentaron un elevado acuerdo respecto a los beneficios que les podían reportar seguir el tratamiento,una percepción moderada sobre la severidad de la enfermedad y manifestaron una elevada autoeficacia en el seguimientodel tratamiento. Respecto a las variables emocionales mostraron una baja tensión, depresión, cólera y fatiga. La adhesióna los antirretrovirales desde el inicio al final del estudio no ha variado a lo largo del estudio. Las variables socio-cognitivasque correlacionaron con la adhesión en los diferentes momentos del estudio son la autoeficacia, los beneficiospercibidos, la complejidad del tratamiento y los efectos secundarios. Los estados emocionales que correlacionaban con la adhesióneran la depresión y la fatiga. Discusión: La relación entre autoeficacia y adhesión es un resultado repetido en los estudiossobre la predicción de la adhesión al TARGA. Las relaciones de la fatiga y de la tristeza/depresión con la adhesiónson del tipo esperado (AU)

ABSTRACT

Objective: to assess therapeutic adherence to HAART amongst HIV positive inmates and its likely relationship with setsof different variables.Materials and Methods: longitudinal study carried out at the Men’s Prison of Barcelona (Centro Penitenciario de Hombresde Barcelona). The prison data base, a semi-structured interview assessing socio-penal, demographic and clinical variablesas well as treatment characteristics, and questionnaires on beliefs and emotional states were used. Adherence at the beginningof the study, and then after three and six months was also assessed.Results: inmates presented with low levels of social support, and showed moderate agreement regarding care receivedfrom medical and health personnel. They considered the level of treatment complexity to be high and gave moderate relevanceto treatment side effects. They presented high agreement with the potential benefits of continuing with the treatmentand showed moderate perception of the severity of the illness. They also showed high levels of self efficacy where treatmentmonitoring was concerned. The emotional variables showed low blood pressure, depression, anger and fatigue. Adherence to antiretroviral treatment did not vary throughout the study period. Socio-cognitive variables that correlated with adherenceat different times of the study were self efficacy, perceived benefits, treatment complexity and side effects. Emotionalstates that correlated with adherence were depression and fatigue.Discussion: the relationship between self efficacy and adherence is frequently mentioned in studies on the prediction ofHAART adherence. The relationship between the two factors of fatigue and sadness/depression and adherence was expected (AU)