Bloqueo fase II después de una dosis subclínica de succinilcolina. Importancia de la monitorización neuromuscular / Phase II blockade after a subclinical dose of succinylcholine: importance of neuromuscular monitoring

RESUMEN

La monitorización neuromuscular es una práctica clínicapoco habitual en todo el mundo. Existe poco interésfundamentado en la falta de información y documentación.Aún así la enorme literatura publicada y los expertosestán de acuerdo en que la monitorización rutinariadisminuye la morbilidad relacionada con el uso de losbloqueantes neuromusculares. Describimos un caso debloqueo neuromuscular por succinilcolina a dosis subclínicas,más prolongado de lo esperable en un pacientecon actividad colinesterásica plasmática reducida, quedesarrolló un bloqueo en fase II, fenómeno poco habitual.Queremos hacer énfasis en la ayuda que aportó lamonitorización de la función neuromuscular como diagnósticoy observación del bloqueo neuromuscular en elcontexto de la cirugía de urgencias(AU)

ABSTRACT

Neuromuscular monitoring is not a routine practice inclinical settings worldwide. The little interest expressedis mainly because clinicians lack information anddocumentation, even though the literature on the subjectis vast and experts agree that routine monitoringreduces morbidity related to the use of neuromuscularblockers. We report a case of an unusual phase IIneuromuscular block from a subclinical dose ofsuccinylcholine. The blockade lasted longer thanexpected in a patient with diminished plasmacholinesterase activity. We emphasize that monitoringneuromuscular function aided diagnosis and observationof the block during emergency surgery(AU)