Manejo actual de la gastroenteritis aguda (GEA) con soluciones de rehidratación oral / Current management of acute gastroenteritis (AGE) with oral rehydration solutions

RESUMEN

La gastroenteritis aguda (GEA) es un cuadro clínico caracterizado por diarrea de comienzo brusco, con mayor pérdida de agua por las heces y aumento del nú- mero de deposiciones. Con frecuencia se acompaña de vómitos y a veces cursa con fiebre y dolor abdominal tipo cólico. Es una de las causas más comunes de morbilidad pediátrica especialmente durante los primeros meses de la vida. La mayoría de los procesos se producen en niños menores de 2 años. Puede dividirse en infecciosa o no infecciosa. La infecciosa representa el 80 % y puede estar causada por virus, bacterias y excepcionalmente por hongos o parásitos. Pueden clasificarse de acuerdo al mecanismo fisiopatológico en secretoras, invasivas, penetrantes, por alteración de la función o por disminución el área de absorción intestinal. El enfoque terapéutico de la GEA se basa en seis pilares considerados de “buena práctica” rehidratación rápida (3-4h), uso de SRO hipoosmolares (Na 60 mes/l, Glu 74-111 mM/l), continuar con la lactancia materna, realimentación precoz con dieta normal adecuada para la edad del niño, suplementar con líquidos de mantenimiento usando las SRO (10ml/kg por deposición) y no aportar medicación innecesaria (AU)

ABSTRACT

Acute gastroenteritis (AGE) is a clinical condition characterized by sudden appearance of diarrhoea, greater loss of water through faeces and increased number of depositions. Frequently, it is accompanied by vomits and sometimes by fever and abdominal colic-like pain. It is one of the most common causes of paediatric morbidity, especially during the first months of age. Most episodes take place in children under the age of two. AGE can be divided into infectious and non-infectious variants. Infectious variant represents 80% of all AGE and can be caused by virus, bacteria and, exceptionally, by fungus or parasites. AGE may be classified according to its physiopathology mechanism into secretory, invasive, penetrating, function-altering, or by decrease in the intestinal absorption area. The therapeutic approach to GEA is based on six good practice items early rehydration (3- 4hrs), use of a hypo-osmolar ORS (Na 60 mes/l, Glu 74- 111 mM/l), continuation of breast-feeding, early return to normal diet according to children's age, supplement maintenance-liquids with ORS (10ml/kg per defecation) and not to provide unnecessary medication (AU)