Bases epidemiológicas para la toma de decisiones sobre medidas de salud pública (no farmacológicas) durante la respuesta a la pandemia de gripe (H1N1) 2009 / Monitoring and non pharmacologic measures during a pandemic virus (H1N1) 2009 in Spain

RESUMEN

Las medidas de salud pública no farmacológicas se utilizan para reducir la exposición de las personas susceptibles a un agente infec-cioso. Se recomiendan al comienzo de una pandemia cuando la transmisión comienza y no se conocen las características del nuevo virus. El Plan Nacional de Preparación y Respuesta ante una Pande-mia de Gripe desarrolla la aplicación de estas medidas, recomendan-do la constitución de un Comité Asesor para su aplicación, multidis-ciplinar en su composición, con el fin de analizar el contexto epide-miológico y social en el que se desarrolla la pandemia y proponer medidas de salud pública según su evolución. En este artículo se describen las medidas de aislamiento, cuaren-tena y cierre de escuelas, que tienen el objetivo de reducir la difusión del virus en la población, y se revisan las bases teóricas que ayudan comprender el impacto de su aplicación. Las medidas de salud pública revisadas en este artículo reducen la transmisión del virus por lo que tienen que ser consideradas en la respuesta a una pandemia de gripe. El impacto sobre la salud depen-derá de la rapidez con que se tomen y del grado de aceptación y seguimiento que consigan. Los planes de respuesta deberán reco-mendar su uso en función de la gravedad ylas características del nue-vo virus pandémico. El análisis de los datos debería ser considerado como parte de la respuesta, ya que la información recogida y su análisis será la clave para asesorar a las autoridades sanitarias sobre las medidas que debe-rían adoptar(AU)

ABSTRACT

Nonpharmacological public health measures are used to reduce exposure of susceptible persons to an infectious agent. Its use is recommended at the start of a pandemic, when the transmission begins, and the characteristics of the new virus are unknown. The National Plan for Preparedness and Response to Pandemic Influenza included the application of these measures, recommending the esta-blishment of an Advisory Committee for implementation, with a multidisciplinary composition. The mandate at this Committee is to analyze the epidemiological and social context in confronting the pandemic and to propose public health measures according to their evolution. This article describes isolation, quarantine and closure of schools measures, aiming to reduce the spread of the virus in the population. It also reviews the epidemiological parameters that help to unders-tand the impact of its implementation. The public health measures reviewed in this paper reduce trans-mission of the virus, and they have to be considered in response to an influenza pandemic. The impact on health will depend on how quickly they are taken and how people accept and follow them. Res-ponse plans should recommend its use, depending on the severity and characteristics of the new pandemic virus. The data analysis should be considered as part of the response, because the information collection and analysis will be key to advi-sing health authorities on what measures should be adopted(AU)