Evaluación mediante ecografía doppler color del efecto de la combinación fija bimatoprost/timolol sobre el flujo sanguíneo ocular en pacientes con hipertensión ocular. Estudio preliminar / Evaluation of the effect of bimatoprost/timolol fixed combination on ocular blood flow in patients with ocular hypertension using colour Doppler imaging. Preliminary study

RESUMEN

Objetivo: Evaluar el efecto de la administración tópica de la combinación fija bimatoprost(0,3 mg/ml)/maleato de timolol (5 mg/ml) sobre el flujo sanguíneo retrobulbar en pacientescon hipertensión ocular (HTO).Pacientes y métodos: Veinte pacientes con HTO fueron incluidos en este estudio prospectivo,doble ciego y aleatorizados a recibir tratamiento con bimatoprost/timolol o placebo durante12 semanas. Las pruebas se llevaron a cabo en la primera visita y a las 12 semanas. Seregistraron la agudeza visual, presión intraocular (PIO), examen en lámpara de hendidura,perimetría estática automática, presión arterial sistémica y frecuencia cardíaca. Medianteecografía doppler color (EDC) se midieron los parámetros del flujo sanguíneo retrobulbarde la arteria oftálmica (AO) y arteria central de la retina (ACR).Resultados: La combinación fija bimatoprost/timolol redujo significativamente la PIO(p < 0,0001), además de conseguir un incremento significativo de la velocidad diastólicafinal (VDF) en la ACR (p = 0,03). En el grupo de pacientes tratados con bimatoprost/timololse observó una correlación estadísticamente significativa entre la PIO y la VDF a las 12semanas de tratamiento (r = –0,511, p = 0,045). No hubo cambios significativos en las presionesarteriales sistólica (p = 0,54) y diastólica (p = 0,67) ni en la frecuencia cardíaca(p = 0,10) durante el período de tratamiento.Conclusiones: La combinación fija bimatoprost/timolol redujo significativamente la PIO enpacientes con HTO. El único cambio observado en la hemodinámica retrobulbar fue unincremento de la VDF en la ACR, probablemente relacionado con la reducción de la PIO(AU)

ABSTRACT

Purpose: To investigate the effects of topical bimatoprost (0.3 mg/ml)/timolol maleate (5 mg/ml) fixed combination on retrobulbar blood flow in patients with ocular hypertension(OHT).Patients and methods: Twenty consecutive patients with OHT were prospectively randomisedto either bimatoprost/timolol or placebo during a 12 weeks double masked treatment trial.Examinations were performed at baseline and after 12 weeks of treatment. Visual acuity,intraocular pressure (IOP), slit-lamp examination, automated static perimetry, systemicblood pressure and heart rate were all recorded. Retrobulbar blood flow measurements ofthe ophthalmic artery (AO) and central retinal artery (CRA) were measured by colourDoppler imaging.Results: IOP was significantly decreased by bimatoprost/timolol fixed combination(p < 0.0001). Bimatoprost/timolol fixed combination therapy resulted in a significantincrease in end diastolic velocity (EDV) of the CRA (p = 0.03). In patients treated withbimatoprost/timolol a statistically significant correlation between IOP and EDV wasobserved after 12 weeks of treatment (r = –0.511, p = 0.045). The systolic (p = 0.54) anddiastolic (p = 0.67) blood pressures and heart rate (p = 0.10) did not show statisticallysignificant differences during the study period.Conclusions: Topical bimatoprost/timolol fixed combination significantly reduced IOP inpatients with OHT. However, the only significant change observed in retrobulbarhaemodynamics was an increase in EDV of the CRA, probably associated with a reductionin IOP(AU)