Reconstrucción preimplante con hueso autólogo deprocedencia sinfisaria en la rehabilitación de defectosóseos transversales de los maxilares: protocoloa realizar en la consulta / Pre-implant recostruction with autologous bone from mental symphysis during transverse maxillary bone atrophies rehabilitation: surgery protocol

RESUMEN

Introducción: En los casos examinados, de atrofias de entidad moderada (IV clase de Cawoody Howell) (1), se ha observado un espesor transversal de la cresta inferior a 4 mm, por tanto una rehabilitación implanto soportada resulta difícil de realizar. Finalidad del trabajo rehabilitación implanto protésica de las atrofias de entidad moderada en los maxilares. Materiales y métodos: 42 implantes realizados en 18 pacientes (8 varones y 10 mujeres, con una edad media de 47.1 años), en maxilar atrófico rehabilitado con la interposición de una muestra de hueso autólogo procedente de la sínfisis mentoniana. Los implantes han sido colocados a los 6 meses de haber aumentado transversalmente la cresta edéntula. Se han valorado la osteointegración, con niveles de pérdida ósea correspondientes, la condición de los tejidos perimplantarios, el índice de profundidad del saco, de placa y de sangrado, así como el grado de satisfacción del paciente. Resultados: De 42 implantes no se perdió ninguno (0%), una vez finalizada la fase de seguimiento. La pérdida de hueso marginal perimplantario ha sido, en media, de 0,17 mm. Conclusiones: La utilización de muestras autólogas de zonas intraorales para el tratamiento de atrofias de entidad moderada ha demostrado ser una técnica con una predictibilidad elevada, que ha permitido efectuar implantes protésicos con un porcentaje de éxito elevado. Consecuencias clínicas Aunque este procedimiento prevé dos zonas quirúrgicas en el mismo acto quirúrgico, necesitándose, por tanto, una elevada implicación del paciente, es indiscutible la ventaja de poder intervenir sin anestesia total, con la ayuda, exclusivamente, de anestesia lo corregional (AU)

ABSTRACT

Introduction: in the case studies the moderate atrophies (Cawood and Howell’s 4th class) is observed a transverse thickness lower than 4 mm, therefore carring out a riabilitation by prosthesis appears very difficoult. Aims: Implanto-prosthesis rehabilitation of moderate maxillary atrophies (Cawood and Howell’s4th class) (1).Materials and Methods: 42 implants in 18 patients (8 males and 10 females, of medium age of47.1 years), in an atrophic maxilla rehabilitated through interposition of autologous bone drawed from mental simphysis. The implantans were located after 6 months from the cross-sectional increase operation of edentulous crest. We have considered the osteointegration related to bony loss, the perimplant soft tissue condition, depth index of gingival pocket, plaque and bleeding, and even patients satisfaction index. Results: at a complete follow-up no implants were lost. The mean of marginal perimplant bony loss was 0.17 mm. Conclusions: to manage moderate atrophies we have shown a technique with a good prognosis by using autologous drawings from intraoral centers, wich let successfull execution of implanto-prosthesic treatments. Clinical implications even if the tecnique involves two simultaneous surgery sites, needing an high compliance by the patient, is unquestionable the vantage to can operate without narcosis, only availing of local anesthesia (AU)