Seguimiento del páncreas endocrino tras una pancreatitis aguda de origen biliar. Estudio prospectivo / Follow-up of endocrine pancreatic function after acute biliary pancreatitis. Prospective study

RESUMEN

Objetivo. Valorar si tras la pancreatitis aguda biliar existía una insuficiencia pancreática endocrina y si este posible déficit se relacionaba con la gravedad del episodio. Pacientes y métodos. Sesenta y tres pacientes con pancreatitis aguda biliar fueron estudiados prospectiva y consecutivamente, 46 mujeres (73 por ciento) y 17 varones (27 por ciento); 45 casos eran leves y 18, graves. Todos ellos fueron colecistectomizados, ninguno fue sometido a necrosectomía o pancreatectomía. Durante la fase aguda se valoró la gravedad siguiendo los criterios de Atlanta, la existencia de necrosis y su porcentaje determinado por tomografía computarizada dinámica. Durante el seguimiento se valoró la función pancreática endocrina al mes, a los 6 meses y al año del episodio de la pancreatitis aguda mediante diversos tests de función pancreática. Resultados. Al mes de la pancreatitis aguda biliar se detectaron alteraciones endocrinas en el 50 por ciento de los casos, disminuyendo al sexto mes al 30 por ciento, persistiendo al año de la pancreatitis aguda en el 25 por ciento de los pacientes; sin embargo, éstas no eran secundarias a la pancreatitis, puesto que el test de arginina presentaba valores dentro del rango de la normalidad. El análisis estadístico realizado a fin de valorar la relación existente entre la gravedad de la pancreatitis aguda y los diversos tests de función pancreática endocrina demostró que no existían diferencias significativas (p > 0,05).Conclusión. La función pancreática endocrina retorna a la normalidad después de un episodio de pancreatitis aguda de origen biliar tras haberse eliminado la causa primaria de la enfermedad, no detectándose alteración de la reserva funcional endocrina secundaria a la pancreatitis, y no existiendo relación entre dicha función y la gravedad de la enfermedad (AU)