Dolor percibido, consumo de analgésicos y recuperación de las actividades de la vida diaria en pacientes sometidos a hernioplastia inguinal ambulatoria laparoscópica tipo TEP versus hernioplastia Lichtenstein en régimen ambulatorio / Pain, analgesic consumption and daily life activities recovery in patients undergoing ambulatory totally extra-peritoneal laparoscopic inguinal hernioplasty versus ambulatory Lichtenstein hernioplasty

RESUMEN

Introducción Aunque el patrón de comparación de la reparación de la hernia inguinal primaria es la técnica de Lichtenstein (LICH), la Hernioplastia inguinal laparoscópica totalmente extraperitoneal (TEP) muestra claras ventajas no sistemáticamente demostradas en cuanto a dolor percibido, consumo de analgésicos y recuperación de las actividades de la vida diaria. Objetivo Demostrar la existencia de diferencias en dolor percibido, consumo de analgésicos y recuperación de las actividades de la vida diaria entre la hernioplastia Lichtenstein versus la laparoscopia TEP. Material y métodos Estudio prospectivo, observacional no aleatorizado de 169 pacientes consecutivos sometidos a LICH vs. TEP. El LICH se realizó mediante anestesia local y sedación y el TEP con anestesia general, siendo ambos practicados en forma ambulatoria. Los puntos de análisis incluyeron: consumo de analgésicos, grado de dolor percibido y grado de recuperación de las actividades de la vida diaria. Resultados El consumo de analgésicos fue menor en el grupo TEP para los días 4 y 5 postoperatorio, al igual que el dolor percibido. En referencia a la recuperación de las actividades de la vida diaria se alcanzaron mínimas diferencias significativas en el 7.° día postoperatorio a favor del TEP. Conclusiones Nuestro estudio muestra una diferencia significativa en cuanto a dolor percibido y consumo de analgésicos, así como en el grado de recuperación de las actividades de la vida diaria al comparar ambos grupos. La hernioplastia tipo TEP debe ser también considerada en la hernia inguinal unilateral primaria no complicada (AU)

ABSTRACT

Introduction: Although the unique comparison standard of primary inguinal hernia repair is the Lichtenstein technique (LICH), totally extra-peritoneal (TEP) laparoscopic inguinalhernioplasty shows, although not systematically demonstrated, clear advantages as regards, perceived pain, analgesic use, and recovery of daily life activities. Objective: To demonstrate the differences in perceived pain, analgesic use, and recovery of daily life activities between Lichtenstein hernioplasty and TEP laparoscopy. Material and methods: A prospective, non-randomised observational study was conducted on 169 consecutive patients subjected to LICH vs TEP. The LICH was performed using local anaesthesia and sedation, and the TEP with general anaesthesia, both being performed as ambulatory surgery. The points of analysis included: analgesic use, level of perceived pain, and recovery of daily life activities. Results: Analgesic use was less in the TEP group for post-operative day 4 and 5, similar to the perceived pain. As regards recovery of daily life activities, the significantly minimum differences were achieved on post-operative day 7 in favour of TEP. Conclusions: Our study shows a significant difference as regards perceived pain and analgesicuse, as well as in the level of recovery of daily life activities, when comparing both groups.TEP hernioplasty should also be considered in the non-complicated primary unilateralinguinal hernia (AU)