Disfonías funcionales y lesiones orgánicas benignas de cuerdas vocales en trabajadores usuarios profesionales de la voz / Functional dysphonia and benign vocal cord lesions in professional voice users

RESUMEN

Objetivo: Examinar la frecuencia con que se presentan lesiones orgánicas benignas de las cuerdas vocales (LOB-CV)entre los pacientes diagnosticados de disfonía funcional (DF) y explorar sus asociaciones con el desempeño de un trabajocomo usuario profesional de la voz (UPV).Métodos: Estudio realizado en una serie de 132 pacientes diagnosticados de DF. Las LOB-CV se objetivaron mediantefibrolaringoscopia. Se documentaron la ocupación, variables sociodemográficas y factores de riesgo no ocupacionales. Se realizóun análisis descriptivo de la muestra, que se estratificó por las variables de exposición laboral (UPV y no-UPV) y porsexo. Se exploraron las asociaciones bivariadas entre la presencia de LOB-VC y el resto de variables. Se utilizó el paqueteestadístico SPSS versión 15.Resultados: Los pacientes fueron principalmente mujeres (58,3%), con una edad media de 48 años (DE±13). Un 40%eran usuarios profesionales de la voz (UPV). El 47% presentaron alguna LOB-CV, siendo la más prevalente los pólipos/nódulos(29%). Los UPV con disfonía funcional presentaron mayor prevalencia de LOB-CV (57%) frente a los no-UPV(40%). Ser UPV se asoció a mayor riesgo de padecer LOB-CV (odds ratio de prevalencia cruda, ORPc=1,48; IC95%=0,74-2,98), principalmente pólipos/nódulos (ORPc=1,77; IC95%=0,82-3,78) y laringitis crónica (ORPc= 2,31; IC95%=0,37-14,32), aunque sin alcanzar significación estadística. Fumar se asocio significativamente a mayor riesgo de presentarpólipos/nódulos en todos los pacientes (ORPc=2,95; IC95%=1,33-6,53).Conclusiones: Ser trabajador UPV se asoció a un mayor riesgo de LOB-CV, principalmente pólipos/nódulos de las cuerdasvocales y laringitis crónica. Los servicios de prevención deberían evaluar este riesgo laboral siempre que la voz sea unaherramienta de trabajo primaria, con el fin de poder establecer medidas preventivas precoces(AU)

ABSTRACT

Objective: The aim of this study was to examine the frequency of benign vocal cord lesions (VC-BL) among patientsdiagnosed with functional dysphonia and to explore their associations with job performance as professional voice users(PVUs) . Methods: A case series of 132 patients diagnosed with functional dysphonia. Direct videolaryngoscopy was performedto objectively document the presence of VC-BL. Information on occupation, sociodemographic variables and non-occupationalrisk factors was collected. We performed a descriptive analysis of the series, and stratified results by occupational exposurevariables (PVU and Non-PVU) and sex. We explored bivariate associations between the presence of VC-BL and theother variables.Results: Patients were mainly women (58.3%), with a mean age and standard deviation of 48 ±13 years; 40% werePVUs. Forty-seven percent of all patients had evidence of VC-BL. The most prevalent lesions were polyps and/or nodules(29%). PVUs with functional dysphonia showed a higher prevalence of VC-BL (57%) than Non-PVUs (40%). PVUsshowed an increased risk of VC-BL (crude prevalence odds ratio [cPOR]=1.48; 95CI%=0.74-2.98), mainly with polyps/nodules(cPOR=1.77; 95%CI=0.82-3.78) and chronic laryngitis (cPOR=2.31; 95%CI=0.37-14.32). Smoking was significantlyassociated with an increased risk of polyps and/or nodules in the entire patient population (cPOR=2.95; 95%CI=1.33-6.53).Conclusions: Performing a job as PVU was associated with an increased risk of VC-BL, mainly polyps/nodules andchronic laryngitis. Occupational health services should always evaluate this risk when the voice is a primary working tool,in order to implement early preventive measures(AU)