Sospecha de infección urinaria en el lactante menor de 3 meses: ¿cuándo realizar una punción lumbar? / Suspicion of urinary tract infection among 0-3 monthinfants: when to perform a lumbar puncture?
Acta pediatr. esp
; 70(3): 93-97, mar. 2012. tab, graf
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-99238
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Objetivo:
Estudiar la incidencia de meningitis bacteriana en lactantes menores de 3 meses con sospecha de infección urinaria.Métodos:
Estudio retrospectivo mediante revisión de historias clínicas de todos los niños menores de 3 meses en los que se obtuvo un sedimento de orina por sondaje vesical patológico en el servicio de urgencias. Se realizó una punción lumbar a todos los niños menores de 1 mes y a todos los niños con afectación del estado general durante el periodo comprendido entre octubre de 2004 y julio de 2010.Resultados:
El estudio incluyó a 290 pacientes con sospecha de infección urinaria. El 76% eran niños y el 24% niñas; un 43% de los pacientes eran menores de 1 mes. La infección de orina se confirmó por urocultivo en 230 niños, y 9 (3,2%) de ellos asociaban bacteriemia. Se realizó una punción lumbar en 167 pacientes (58%), entre los que se encontraron 7 (4%) casos de pleocitosis, cuyo cultivo de líquido cefalorraquídeo fue negativo, y 1 caso de meningitis por Escherichia coli en un neonato de 24 días, con urocultivo positivo para el mismo germen.Conclusiones:
La incidencia de meningitis bacteriana en niños menores de 3 meses con sospecha de infección de orina en el estudio fue del 0,6%. Es importante reconsiderar la realización de una punción lumbar sistemática en estos pacientes, aunque parece prudente mantener su indicación en los menores de 1 mes y en los casos de sospecha por clínica o analítica de infección bacteriana severa(AU)ABSTRACT
Objective:
To study the rate of bacterial meningitis among infants aged 0-3 months with suspicion of urinary tract infection.Methods:
This retrospective chart review involved all children younger than 3 months with pathologic rapid urine testing by urethral catheterization in the emergency department. Lumbar puncture was performed in all children <1 month and every child 1-3 months with septic appearance. The study was conducted from October 2004 to July 2010.Results:
The study sample included 290 children with suspicion of urinary tract infection, of whom 76% boys and 24% girls; 43% of all patients were younger than one month. Urinary tract infection was confirmed by positive urine culture in 230 children, 9 of whom (3.2%) had bacteraemia associated. Lumbar puncture was performed on 167 patients (58%), of whom 7 (4%) had CSF pleocytosis. All CSF cultures were negative except of a case of a neonate 24 days old with meningitis and urinary tract infection caused by Escherichia coli.Conclusions:
The incidence of bacterial meningitis among infants aged 0-3 months with suspicion of urinary tract infection was 0.6% in our study. It is important to reconsider the performance of lumbar puncture systematically in these children, although it is still need in children aged less than 1 month and in cases where there is clinical or laboratory test suspicion of serious bacterial infection(AU)
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Collection:
06-national
/
ES
Database:
IBECS
Main subject:
Spinal Puncture
/
Urinary Tract Infections
/
Meningitis, Bacterial
Type of study:
Observational_studies
Limits:
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
Language:
Es
Journal:
Acta pediatr. esp
Year:
2012
Document type:
Article