Estado de los marcadores de fase aguda y estrés oxidativo en los enfermos con litiasis de la vía urinaria / State of acute phase markers and oxidative stress in patients with kidney stones in the urinary tract

RESUMEN

Objetivo: El objetivo del presente estudio es evaluar el estado de los marcadores de fase aguda y de estrés oxidativo en enfermos con litiasis renal. Material y métodos: Estudio prospectivo en enfermos con litiasis renal. Se incluyeron100 enfermos y 25 controles sanos. Se evaluaron como marcadores de fase aguda albúmina, beta2 microglobulina, gamma-glutamil transpepsidasa, lactato deshidrogenasa, factor de necrosistumoral alfa, interleucina 1 e interleucina 6 y como marcadores de estrés oxidativo los niveles de lipoperóxidos, superóxido dismutasa y glutatión peroxidasa. Resultados: En los enfermos estudiados se apreció un incremento de los marcadores de daño celular renal expresado por la beta2 microglobulina (p = 0,04), albúmina (p = 0,004), lactato deshidrogenasa (p = 0,001), así como gamma-glutamil transpepsidasa (p = 0,01). Existió una correlación directa entre los niveles de beta2 microglobulina con el tamaño de la litiasis (r = 0,3; p = 0,03). La asociación entre la extensión del cálculo y la activación de las citoquinas se apreció de forma más intensa en los enfermos con cálculos coraliformes en los que las cifras de factor de necrosis tumoral alfa (p = 0,011), interleucina 1 (p = 0,004) e interleucina 6 (p = 0,004) fueron significativamente mayores. Los enfermos con litiasis de la vía urinaria presentaron cifras significativamente elevadas de radicales libres en plasma, expresados como lipoperóxidos (p = 0,03), que se acompañaron de un descenso en la actividad de las enzimas antioxidantes superóxido dismutasa (p = 0.03) y glutatión peroxidasa (p = 0,002). Conclusiones: Los pacientes con litiasis urinaria presentan una elevación de los marcadores de fase aguda, asociada a un incremento de especies reactivas del oxígeno y un descenso en la actividad de las enzimas antioxidantes (AU)

ABSTRACT

Objective: This present study has aimed to assess the state of acute phase markers and oxidative stress in patients with kidney stones. Material and methods: A prospective study was carried out on 100 patients with kidney stones and 25 healthy controls. Albumin, beta2 microglobulin, Gamma-glutamyl transpepsidase, Lactatede hydrogenase, Tumor necrosis factor alpha, Interleukin 1 and Interleukin-6 were evaluated as acute phase markers and lipid peroxidation products, Superoxide dismutase and Glutathione peroxidase levels acted as oxidative stress markers. Results: An increase in renal cell damage markers as expressed by the beta2 microglobulin (p = 0.04), albumin (p = 0.004), Lactate dehydrogenase (p = 0.001) and Gamma glutamyl transpepsidasa (p = 0.01) was observed in the patient group. There was a direct correlation between levels of beta2 microglobulin and stone size (r = 0.3, p = 0.03). The association between stone size and cytokine activation was observed to be stronger in patients with staghorn calculi. In these patients, Tumor necrosis factor alpha (p = 0.011), Interleukin 1 (p = 0.004) and Interleukin6 (p = 0.004) were significantly higher. Patients with stones in the urinary tract showed data of significantly higher oxidative stress, expressed as an increase in levels of lipid peroxidation products (p = 0.03) and a decrease in the antioxidant activity of Superoxide dismutase (p = 0.03)and Glutathione peroxidase (p = 0.002).Conclusions: Patients undergoing urolithiasis showed an elevation of acute phase markers, associated with oxidative stress as expressed by an increase in lipid peroxidation products and a decrease in the antioxidant enzyme activity (AU)