Manejo conservador del síndrome de atrapamiento poplíteo / Conservative management of popliteal entrapment syndrome

RESUMEN

Introducción: el síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea es infrecuente. La mayoría de las veces ocurredebido a la compresión de la arteria poplítea por el músculo gastrocnemio o poplíteo. puede presentarse de formaasintomática o sintomática (claudicación o afectación de la viabilidad de la extremidad). el diagnóstico es clínico,mediante maniobras que producen la contracción del músculo gastrocnemio y pruebas de imagen. el tratamientoes principalmente quirúrgico. Caso clínico se presenta el caso de un hombre de 62 años, sin factores de riesgo, que realiza actividad física,a quien se le registró disminución de los pulsos distales del miembro inferior derecho. La angiotomografía y laangiorresonancia evidenciaron el atrapamiento de la arteria poplítea derecha con oclusión y recanalización devasos infrapoplíteos a través de una rama genicular que se originaba proximal a la lesión y actuaba como puentenatural, sin repercusión clínica alguna. probablemente sus mecanismos adaptativos han asegurado una adecuadaperfusión distal mediante derivación por arterias colaterales. Discusión: en el atrapamiento poplíteo de causa anatómica debe asegurarse el adecuado fl ujo sanguíneo distal.este puede darse de manera natural por la circulación colateral o por la creación de puentes mediante una cirugía.(AU)

ABSTRACT

Introduction: popliteal artery entrapment syndrome is infrequent, which occurs in most cases due to compres-sion of the gastrocnemius or popliteal muscle on the artery. It can present asymptomatic, with claudication, orcompromise of the viability of the limb. the diagnosis is based on imaging studies at rest and with maneuvers thatcause the contraction of the gastrocnemius muscle. Surgical treatment is the most used. Case report the case of a 62-year-old man is presented, without significant risk factors, physically active, withdecrease in the distal pulses of the lower right limb. angio-tomography and angio-MrI show an entrapment ofthe right popliteal artery, with its occlusion and with recanalization of infrapopliteal vessels through a genicularthat originated proximal to the lesion and acted as a natural bridge, without any clinical repercussion. the adaptivemechanisms of the patient were considered to have ensured adequate distal perfusion through a bypass throughcollateral arteries. Discussion: in anatomically caused popliteal entrapment, adequate distal blood flow must be ensured. this canoccur naturally through collateral circulation or by creating bridges through surgery.(AU)