Lesiones iatrogénicas de la vía biliar / Iatrogenic lesions of the bile ducts

RESUMEN

Una de las complicaciones más temidas de la colecistectomía es la lesión de la vía biliar principal. Si ésta es advertida, el cirujano debe ser capaz de reparar tal lesión para evitar secuelas posteriores. En el 75%de los casos la lesión es inadvertida y condiciona, a corto o largo plazo, una estenosis benigna que plantea problemas serios de diagnóstico y tratamiento. Su frecuencia es de aproximadamente 0,2%en la colecistectomía convencional, y en la colecistectomía laparoscópica se ha comunicado una frecuencia de 2%. Existen varios factores que inciden en su producción y que pueden ser prevenibles, si se conocen. El pronóstico depende del criterio para escoger el procedimiento de reparación y de la habilidad para realizarlo. Sin embargo, el factor más importante es el estado funcional del hígado