Correçäo da geometria do ventrículo esquerdo com prótese semi-rígida de pericárdio bovino / Correction of the left ventricle geometry with semi rigid bovine pericardial prosthesis
Rev. bras. cir. cardiovasc
; 6(2): 109-15, maio-ago. 1991. ilus, graf
Article
in Pt
| LILACS
| ID: lil-164327
Responsible library:
BR1.1
RESUMO
Os aneurismas ventriculares sao graves complicaçoes dos infartos miocárdicos, levando a diminuiçao da funçao ventricular e elevaçao da morbi-mortalidade. A correçao cirúrgica proposta por COOLEY, em 1958, mudou a evoluçao desta complicaçao. JATENE, em 1985, contribuiu mundialmente com a Reconstruçao Geométrica do Ventrículo Esquerdo, mostrando resultados funcionais superiores e baixa mortalidade. Modificando a técnica de reconstruçao geomética, utilizamos uma prótese semi-rígida de pericárdio bovino duplo com anel de implantaçao de Dacron, do qual se projeta uma aba, também de pericárdio bovino. Apresentada com diâmetros de 19 a 27 mm, conta com um aro radiopaco para identificaçao radiológica. Abrindo-se o aneurisma, a área de transiçao entre o tecido contrátil e a zona fibrótica é delimitada. Sao passados pontos separados em U invertido de poliéster 2-0 com almofadas de Teflon em toda a circunferência de transiçao. Com medidor próprio, avalia-se o colo original a partir do qual o aneurisma se dilatou, estabelecendo-se o diâmetro adequado da prótese. Entao os pontos sao passados no anel de Dacron, reduzindo o colo do aneurisma ao diâmetro do anel, dando ao ventrículo a sua forma original, sem perda de tecido nobre. A sutura contínua da aba de pericárdio bovino, que se projeta do anel, com o tecido fibroso restante complementa a hemostasia. De 16 pacientes submetidos a técnica, ll foram estudados através da "Definiçao das 100 Cordas de Encurtamento". A média da fraçao de ejeçao (Dodge/Kennedy n = O,55 a O,81) pré-operatória foi de O,37 e de O,53 no pós-operatório, aumentando em 43 por cento a funçao ventricular, com boa evoluçao clínica pós-operatória.
Full text:
1
Collection:
01-internacional
Database:
LILACS
Main subject:
Heart Valve Prosthesis
/
Heart Aneurysm
/
Heart Ventricles
Type of study:
Etiology_studies
Limits:
Humans
Language:
Pt
Journal:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Journal subject:
CARDIOLOGIA
/
CIRURGIA GERAL
Year:
1991
Document type:
Article
/
Congress and conference
Country of publication:
Brazil