Bilirragia atípica postgastrectomía / Atipic postgastrectomy bile leakage

RESUMEN

Se presenta la experiencia acumulada entre los años 1983 y 1993 con una complicación poco frecuente y de la cual no hemos encontrado publicaciones. La complicación consiste en la salida de bilis por los drenajes en forma precoz, que normalmente hace pensar en algún defecto anastomótico. En este período, hemos practicado sobre 800 gastrectomías, presentándose esta complicación en 9 casos (4 hombres y 5 mujeres, con un promedio de edad de 59 años). En 5 casos la causa fue la filtración de bilis por pequeños conductillos del lecho hepático, abiertos durante la operación y en los restantes 4 pacientes, la filtración de bilis se presentó en conductillos biliares del ligamento triangular izquierdo del hígado. En los 5 casos objetivados por operación, se observó que la bilirragia estaba controlada completamente por los drenajes. Con esta experiencia los 4 casos restantes se manejaron en forma conservadora, observándose que la bilirragia cesó espontáneamente entre los 5 y 25 días. No hubo mortalidad directa relacionada con esta complicación