Infecçäo local pós-operatória em cirurgia arterial / Local post-operative infection in arterial surgery

RESUMO

É relatado aqui o primeiro inquérito prospectivo multicêntrico sobre infecçäo local pós-cirurgia arterial realizado no Brasil. Os objetivos do inquérito foram 1. determinar as taxas de infecçäo local pós-cirurgia arterial nos serviços brasileiros; 2. relatar o curso das infecçöes locais que viessem a ocorrer durante o estudo; 3. anotar os métodos de profilaxia de infecçäo usados nos serviços participantes. Usando critérios mais detalhado foi preenchido somente para os pacientes com infecçäo local s-operatória. No total, foram estudados 1340 pacientes de 13 serviços, operados ao longo de um período de 12 mese. A análise dos dados demográficos, clínicos e estatísticos do estudo levou aos seguintes resultados: A taxa total de infecçäo local pós-operatória foi 9,18 por cento. A taxa mediana de infecçäo dos serviços participantes foi 6,67 por cento; a taxa de infecçäo de ferida operatória (incisional) foi 6,94 por cento. A taxa de infecçäo dos enxertos arteriais foi 3,29 por cento; A taxa de infecçäods enxertos sintéticos foi de 4,5 por cento; de veias autólogas, 2,14 por cento; a regiäo inguinal foi o local de 86,14 por cento das infecçöes locais. Praticamente näo se observou infecçäo em operaçöes no pescoço e nos membros superiores. Diabetes, reoperaçäo e incisäo na regiäo inguinal foram fatores clínicos associados a um risco relativo aumentado de infecçäo local; as infecçöes incisionais estiveram associadas a uma taxa de amputaçäo de 24,7 por cento; as infecçöes de enxerto resultaram em uma taxademortalidfade de 45,16 por cento, e uma taxa de amputaçäo de 38,7 por cento entre os sobreviventes. O único método de profilaxia consistentemente usado em todos os serviços foi a administraçäo rotineira de uma cefalosporina endovenosa, ante do início da operaçäo.