Blefaroespasmo e bloqueio cervical simpático / Blepharospam and cervical sympathetic blockade

RESUMO

Blefaroespasmo tem um componente motor caracterizado pelo espasmo do músculo orbicular e um componente sensorial cujo componente mais proeminente é a fotofobia. Esta fotofobia associada ao blefaroespasmo tem algumas similaridades com dores mantidas pelo sistema nervoso simpático, como por exemplo, a distrofia simpática reflexa. Pacientes com distrofia simpática reflexa tem redução nos seus sintomas após o bloqueio cervical simpático com anestésicos locais. Este estudo testa a hipótese da fotofobia do blefaroespasmo ser causada ou mantida pelo sistema nervoso simpático. Foram estudados dezenove pacientes com blefaroespasmo. Treze destes pacientes referiram melhora subjetiva nos sintomas do blefaroespasmo, e treze destes pacientes tiveram ainda evidência objetiva de diminuição do espasmo ocular provocado pelo estímulo luminoso após o bloqueio simpático cervical. Foi encontrada doença de superfície ocular (olho seco) em todos pacientes estudados, sugerindo a hipótese do blefaroespasmo ser mantido pelo sistema nervoso simpático com um filme lacriamal anormal. Especula-se sobre um possível circuito neurológico que possa explicar esta observação