Doença periodontal na gravidez e baixo peso ao nascer / Periodontal disease in pregnancy and low birth weight

RESUMO

Objetivo: Sabe-se, de longa data que infecções dentogengivais podem ter repercussões orgânicas a distância. Recentemente, foi sugerido que a doença periodontal na gravidez seja uma causa determinante de baixo peso ao nascer. Objetivo: avaliar a influência da doença periodontal na gravidez sobre o peso de nascimento dos recém-nascidos. Pacientes e Métodos: Mães de recém-nascidos (RNs) com peso <2500 gramas selecionadas na forma de amostra de conveniência (Grupo I - GI; n=13). Para cada mãe do GI, era selecionada, como controle, a mãe do próximo recém-nascido (RN) a termo, com peso > ou = a 2500g (Grupo II - GII;n=13). As mães eram examinadas por um periodontistas não informado do peso da criança, o qual utilizou uma sonda milimetrada para medir a perda de inserção do osso alveolar. Os índices de extensão (IE) e severidade (IS) da doença periodontal foram determinados usando-se fórmulas descritas por Carlos et al. Resultados: Ambos os grupos de mães eram similares no que se refere a idade, paridade, raça, estastura, nutrição, tabagismo, uso de álcool, situação socioeconomica, pré-natal, rotura prematura de membranas, corioamnionite, bacteriúria, placenta prévia, descolamento de placenta, hipertenção prévia, pré-eclampsia e cardiopatia. As características dos recém-nascidos eram as seguintes peso ao nascer - GI=1804ñ675g x GII=3030ñ516g; idade gestacional (DUM) - GI = 33ñ5 sem. x GII=39ñ2 sem.; tempo em UTI - GI = 128 dias x GII=0 dias. O IE médio foi de GI = 89,788ñ18,355 x GII=72,420ñ20,717; P=0,033. O IS médio foi de GI= 1,377ñ0,626 x GII=0,754ñ0,413;("Odds ratio" - OP=18,3; IC95 por cento 2,5 a 133,3; P=0,006). Após ajuste para diversos fatores de risco para baixo peso incluindo fumo, estatura materna, bacteriúria e hipertensão prévia, o OR do IS caiu para 7,2 (0,4 a 125,4; P=0,176). Conclusões: a análise multivariada mostrou uma forte associação entre doença periodontal, marcada pelo escore IS, e baixo peso ao nascer. Os dados sugerem a possibilidade de que a doença periodontal na gravidez seja um fator de risco para o nascimento com baixo peso