Tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo secundario en pacientes con insuficiencia renal crónica / Surgical treatment of secondary hyperparathyroidism in patients with chronic renal failure
Rev. argent. cir
; 82(5/6): 241-247, mayo-jun. 2002.
Article
in Es
| LILACS
| ID: lil-316352
Responsible library:
AR144.1
RESUMEN
Antecedentes El hiperparatiroidismo secundario es una patología frecuente en pacientes con insuficiencia renal crónica, producida por una hiperplasia de las glándulas paratiroides como respuesta a una disminución de la concentración del calcio iónico plasmático y que con el tiempo trae aparejadas graves complicaciones óseas y cardíacas. Objetivos:
Analizar los resultados obtenidos con el tratamiento quirúrgico en 21 pacientes con hiperparatiroidismo secundario a una IRC. Lugar de aplicación Servicios de Cirugía General Hospital Universitario y Clínica privada.Diseño:
Estudio prospectivo. Población 21 pacientes con diagnóstico de hiperparatiroidismo secundario a una IRC en hemodiálisis durante un período superior a dos años (3 de los cuales recidivados), a quienes se les realizó una paratiroidectomía subtotal con timectomía bilateral o una paratiroidectomía total con autoinjerto según el caso, como tratamiento.Método:
Control clínico y de laboratorio pre y postoperatorio estricto de los enfermos y anatomía patológica por congelación de rutina.Resultados:
No hubo mortalidad atribuible a la operación. Se identificaron las 4 glándulas paratiroides, se respetó la glándula tiroides y los nervios laríngeos recurrentes en todos los pacientes. Se observaron 7 casos de hipocalcemia moderada y 1 severa, 3 seromas y 1 hematoma subcutáneo. Todos los enfermos excepto uno fueron dados de alta entre las 24 y 48 horas del postoperatorio.Conclusiones:
El hiperparatiroidismo secundario a una IRC que no responde al tratamiento médico debe ser operado precozmente para evitar las importantes complicaciones óseas y cardíacas. Es indispensable la identificación intraoperatoria de las cuatro paratiroides, su confirmación mediante la biopsia por congelación y la resección sistemática del timo para evitar, en todo lo posible, la persistencia de la enfermedad o fracaso de la cirugía
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Collection:
01-internacional
Database:
LILACS
Main subject:
Postoperative Complications
/
Cephalexin
/
Cephalothin
/
Parathyroidectomy
/
Antibiotic Prophylaxis
/
Hyperparathyroidism, Secondary
Type of study:
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Es
Journal:
Rev. argent. cir
Journal subject:
CIRURGIA GERAL
Year:
2002
Document type:
Article