Efeito protetor do BCG intradérmico em contatos de pacientes de hanseníase: estudo de caso-controle / The protective effect of BCG intradermal vaccination in contacts of leprosy patients: a case-control study

RESUMO

O presente estudo se propôs a determinar o efeito protetor da vacinação intradérmica com BCG (bacilodeCalmette-Guérin) em contatos de pacientes de hanaseníase através do desenho de estudo caso-controle.Selecionou-se 65 casos e 904 controles, de zero a 29 anos de idade, provenientes de uma população base de contatos de pacientes de hanseníase residentes no Município e Área Metropolitando do Rio de Janeiro (área endêmica de hanseníase). De ambos os grupos obtiveram-se informações quanto a exposição ao BCG (presença ou ausência de cicatriz vacinal), idade, sexo, tipo de contato, parentesco e forma clínica,bacterioscopia, Mitsuda e grau de incapacidade. Realizou-se análise não pareada dos dados onde a presença de cicatriz de BCG mostrou-se negativamente associada com hanseníase indicando uma eficácia protetora de 59% (95% I.C. = 29% - 77%). A análise estratificada não revelou que as variáveis idade, sexo, tipo de contato, parentesco e forma clínica do caso primário introduziram confusão na avaliação da eficácia vacinal.Discute-se a adequação do desenho de estudo tipo caso-controle para a avaliação de eficácia vacinal em doença crônica, as implicações dos resultados e sua importância para a atividade de vigilância de contatos no Programa de Controle da Hanseníase.