Diabetes mellitus e hipertensión arterial en un consultorio urbano de Los Andes / Diabetes mellitus and arterial hypertension in an urban medical center in Los Andes

RESUMEN

Las enfermedades cardiovasculares constituyen un problema relevante como causa de morbimortalidad. Se relacionan con varios factores de riesgo, destacando la hipertensión (HTA) y diabetes (DM2). Estudios extranjeros y nacionales describen una asociación frecuente entre ambos factores. En nuestro país falta información sobre las características clínicas y demográficas de los pacientes portadores de ambas condiciones. Su objetivo es describir el perfil demográfico, clínico y factores de riesgo asociados con HTA y DM2 en un grupo de pacientes atendidos en un consultorio de Los Andes. Se revisaron las fichas de 202 pacientes con HTA y DM2, registrándose género, edad, año de diagnóstico de HTA, DM2, obesidad y dislipidemia, peso al ingreso y actual, talla, último valor de glicemia, hemoglobina glicosilada A1c, presión arterial y perfil lipídico, tabaquismo, cumplimiento de terapia no farmacológica y fármacos indicados. El 75,7 por ciento fueron mujeres y la edad promedio al último control fue 66,6 años, siendo el 60 por ciento mayores de 65 años. Hubo una proporción importante de pacientes con sobrepeso-obesidad (82 por ciento) y dislipidemia (88,1 por ciento), no así con tabaquismo (12,4 por ciento). La proporción de descompensación fue 76,2 para DM2, 80 por ciento para HTA y 60,7 por ciento tenía ambas patologías no controladas. El 93,1 por ciento recibía al menos 1 fármaco para tratar su HTA y DM2 y sólo en 50 por ciento se registró cumplimiento de las medidas no farmacológicas. La obesidad se relacionó en forma estadísticamente significativa con descompensación tanto de HTA como DM2, mientras que edad < 65 años se asoció a DM2 descompensada. En este grupo, la DM2 e HTA se asociaron frecuentemente a otros factores de riesgo cardiovascular. En los pacientes obesos la tasa de compensación fue menor, lo que sugiere un comportamiento diferente de este grupo. El factor común de estas patologías sería la resistencia a la insulina, que requeriría un manejo intensivo e integral desde el punto de vista del síndrome metabólico.