Atención de Pacientes Criticamente Enfermos. Una nueva modalidad para la admisión en la unidad de cuidados intensivos pediátricos / The care of critically-ill. A new modality for admission to the intensive care unit

RESUMEN

El objetivo de este trabajo es medir el impacto de una nueva modalidas de admisión de pacientes a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP), en un hospital pediátrico de alta complejidad, que consiste en la recorrida diaria de un médico intensivista de planta por las unidades de internación de Cuidados Intermedios y Moderados (CIM), a fin de identificar pacientes en riesgo de requerir cuidados intensivos. Se utilizó un diseño observacional, analítico, de caso control. Fueron incluídos 139 pacientes. Las variables consideradas fueron género, edad, peso, estado nutricional, enfermedad crónica previa, motivo de ingreso a UCIP, tiempo de internación en CIM, asistencia respiratoria mecánica (ARM), de inotrópicos y de estadía en UCIP, complicaciones y mortalidad. El tiempo de internación en CIM fue mayor en los pacientes evaluados que en los no evaluados. En la población general (n=139) y en el grupo de pacientes que fueron dados de alta vivos (n=94) se observó que los evaluados tuvieron un menor requerimiento de ARM y que el lapso de tiempo entre el ingreso a UCIP y el comienzo de la ARM fue mayor en los pacientes evaluados en relación a los no evaluados. Concluimos que esta nueva modalidad de admisión favorece el paso más ordenado y adecuado en tiempo y forma de los pacientes que pueden beneficiarse con el ingreso a UCIP, permitiendo un uso mas eficiente de los recursos institucionales, y puede considerarse como una alternativa en el camino de optimizar la asistencia de niños criticamente enfermos